תחבושת דחיסה

הַגדָרָה

תחבושת דחיסה היא א תחבושת אלסטית המיושמת באופן אינדיבידואלי, המפעילה לחץ מבחוץ על חלק בגוף ובכך משפר את זרימת החזרה של דם ונוזל הלימפה מהפריפריה ללב.
בניגוד לגרבי דחיסה מוצקים, שיש להם מצב פעולה דומה ומשמשים להתוויות דומות, א תחבושת דחיסה תוקנו על ידי רופאים או צוות סיעודי מנוסה בכל פעם שמתחליף התחבושת ועשוי להיות עטוף חזק יותר או רחב יותר. זה שימושי במיוחד בתחילת הטיפול בדחיסה אם, למשל, אחזקת מים קיימת (בַּצֶקֶת) ראשית יש להעביר הלאה לפני שהרגל תשוב על צורתה המקורית.
מידע כללי ניתן למצוא ב: ניקוז לימפטי

סוגי תחבושות דחיסה

קיימים סוגים רבים ושונים של תחבושות דחיסה. ניתן לבצע הבחנות הן על פי היצרן והן על פי הטכנולוגיה המתפתלת.
החומרים שמציעים היצרנים השונים נבדלים זה מזה באופן מהותי בלבד, כך שהשאלה באילו מפיות סניטריות יש להשתמש, למשל, היא לרוב עניין של טעם. טכניקות העטיפה השונות ליישום תחבושת דחיסה נבדלות זו מזו בלבד.
ערוך היטב ועטוף היטב, כל סוג מוביל לתוצאה הרצויה. ההחלטה לגבי טכניקה כזו או אחרת צריכה בסופו של דבר להיות תלויה בנוחות המטופל (איזו תחבושת מרגישה הכי נוח?) ובמיומנות של האדם שמחליף את החיתול, מכיוון שלא כולם טובים באותה שיטה בכל טכניקה. שתי טכניקות סלילה חשובות ביותר מתוארות ביתר פירוט בהמשך.

החלת תחבושת דחיסה

בעיקרון יש לפני כל יישום של תחבושת דחיסה טיפול עור זהיר וטיפול בפצעיםאם יש פצעים פתוחים.
בהתחלה אתה מצייר מה שנקרא תחבושת גרב על האזור שייפצע. הוא משמש מאוחר יותר לקיבוע והידוק, אך מתפקד גם כהגנה על העור והלחץ. ואז מגיע בזהירות ריפוד. ניתן לבצע ריפוד זה בעזרת ריפודים מיוחדים או תחבושות קצף. חשוב לא פחות מנקודות לחץ וכדומה כמו לשפר את הנוחות עבור המטופל. כאן עליכם להקפיד לוודא כי אין קמטים וכי המשטח כולו מכוסה באופן שווה.
בקשר אריזת הדחיסה בפועל מתחילה בתחבושות אלסטיות על פי הטכניקה שבחרת. לבסוף, תחבושת הגרב הופכת ונמשכת למעלה. חשוב עם כל צורות תחבושות הדחיסה שקצה חלק הגוף הנכרך נותר חופשי. לדוגמה, הבהונות לעולם לא נעטפותמכיוון שזרימת הדם, הרגישות (כלומר התחושה) והכישורים המוטוריים (כלומר הניידות) חייבים לבדוק בכל עת.
בנוסף, המפרקים הסוגרים על ידי תחבושת הדחיסה (בדרך כלל הקרסול) נמצאים תמיד במה שמכונה מיקום פונקציונלי עטוף. במקרה של הקרסול זה אומר למשל לעטוף את כף הרגל בזווית של 90 מעלות לרגל התחתונה. זה מאוחר יותר מאפשר למטופל להסתובב בחופשיות והוא עדין בשני השרירים והמפרקים. הלחץ המופעל על ידי תחבושת הדחיסה צריך להיות תמיד חזק ביותר על כף הרגל (או "רחוק מהלב") ואז להיות מעט חלש יותר "קרוב ללב". באופן זה ניתן לתמוך באופן יצוא ביציאת הדם ונוזלי הלימפה. המטרה צריכה להיות להפעיל לחץ חזק מספיק בכדי להשיג את הכוונה הטיפולית, אך לא כל כך חזק שהוא גורם לנזק וסיבוכים. חוזק המתיחה המדויק, כמו הטכניקה המושלמת, הוא רק עניין של תרגול והתנסות.

תחבושת דחיסה על פי זיג

כשמניחים תחבושת דחיסה על פי זיג, אתה מתחיל עם אניה וריפוד זהיר כמתואר לעיל.
הראשון משני תחבושות הדחיסה הנדרשות הוא לאחר מכן מוחל על הקצה החיצוני של קשת כף הרגל. בהונות הרגליים נשארות חופשיות, ואילו שאר כף הרגל תמיד מבחוץ לכיוון התחתית למעלה עטוף. אזור העקב, שגם עליו להיות חבוש בקפידה, חשוב במיוחד. לא אמורים להיות קמטים או קמטים בכל עת. עטיפות אלה סביב כף הרגל, העקב והקרסול נמשכות עד שהמשטח הראשון נוצל לחלוטין. ניתן לתקן אותו בקלות עם שתי רצועות טיח.
רק אז אתה שם את תחבושת דחיסה שנייה בזמן הזה מעל הקרסולמכיוון שאזור כף הרגל כבר נעטף מספיק. האחת מתחילה ביישום תחבושת הדחיסה על פי זיג אן מחוץ לרגל התחתונה הרחק למטה עם תחילה עטיפה בצורת טבעת. הסיבוב הבא מוביל מעט קיזוז מבחוץ פנימה ומצביע לעבר הברך. אחרי התפתלויות אלה מגיע גם אחת שמצביעה מעט באלכסון מבחוץ פנימה לכיוון כף הרגל. זה יוצר א חציית רשתות הפצע. כעת עוטפים את האגף לסירוגין לכיוון הברך ובאלכסון לכיוון כף הרגל ממש מתחת לחלול הברך. לאחר עטיפה ישרה אחרונה, שנועדה לייצב את תחבושת הדחיסה, מקבעים גם את קצות תחבושת הדחיסה השנייה עם פסי גבס לפני שמתחב את התחבושת הצינורית על כל הרגל התחתונה ומתקבעת. העטיפה החופפת יוצרת את מה שמכונה דפוס אוזני תירס האופייני לתחבושת הדחיסה של זיג.

תחבושת דחיסה לפי פיוטר

תחבושת הדחיסה של Pütter עטופה מעט שונה מתחבושת האוזניים של תירס זיג שתוארה לעיל. אז אחרי התחתונים וריפוד הכותנה, יישום תחבושת הדחיסה הראשונה בצד הפנימי של גב כף הרגל התחבושת תהיה מבפנים לחוץ מְיוּשָׁב.
לאחר כף הרגל כולל העקב עטופה היטב, טכניקת Pütter עוברת ישירות לרגל התחתונה. סיבוב אחר סיבוב, תחבושת הדחיסה סוגרת את הרגל התחתונה באופן שווה - תמיד מבפנים לחוץ וכף הרגל עד הברך. כאשר עוטפים את התחבושת הראשונה, תחבושת Pütter עדיין עשויה להשאיר פערים ברגל התחתונה, ואז הם מכוסים בתחבושת השנייה. הסיבוב האחרון של תחבושת הדחיסה הראשונה צריך לרוץ ישר ומתחת לחלול הברך ולהיות מקובע שם.
ה עטיפת תחבושת הדחיסה השנייה מתחילה כעת שוב בגב כף הרגל - אך הפעם בצד החיצוני. אנלוגי לתחבושת הראשונה, עטוף באטיות את התחבושת השנייה סביב כף הרגל, העקב והרגל התחתונה כלפי מעלה. מכיוון שהכיוון כעת מבחוץ לפנים, שתי הרפידות חוצות זו את זו אוטומטית.ניתן לסגור את כל הפערים הנותרים כך שתיווצר תחבושת אחידה ואחידה. לאחר התקנת התחבושת השנייה, צינור השליפה לתחבושת הדחיסה Pütter מקופל למעלה ומהודק מתחת לברך.

תחבושת דחיסה לזרוע

ניתן גם לספק לזרוע תחבושת דחיסה על פי העקרונות שתוארו לעיל. זה קורה לעתים קרובות במיוחד עם הפרעות בניקוז הלימפה באזור הזרוע. הפרעה כזו יכולה להופיע, למשל, לאחר הסרה כירורגית של בלוטות הלימפה האקסילריות אצל חולים עם סרטן השד מתרחש. אבל גם פקקת ורידים בזרוע אינן דבר נדיר ואינדיקציה ראשונית לטיפול בדחיסה. לאחר שלב ההכרות הראשוני, ניתן להקצות שרוולי דחיסה המותאמים במיוחד לזרוע, שהם מעשיים יותר להלבשה ולהמראה בחיי היומיום.

תחבושת דחיסה לרגל

אינדיקציות
תחבושות דחיסה ברגל משמשות לתמונות קליניות רבות. האינדיקציה החשובה ביותר לטיפול בעזרת תחבושת דחיסה היא אי ספיקת ורידים כרונית, בה הדם כבר לא יכול להתנקז כראוי מהרגליים. אפילו עם פקקת ורידים ברגליים (ראה גם: פקקת ברגל), דליות ולימפידמה בולטת היא שיטת הטיפול בדחיסה שנבחרה.

התוויות נגד
מצד שני, יתכן ולא להשתמש בו, למשל, עם מחלות עורקיות היקפיות מתקדמות (PAD) או עם לב חלש מאוד (אי ספיקת לב מפורקת). התקף לב או פצעים בכיים פוסלים גם תחבושת דחיסה.

תחבושת דחיסה לפקקת

אם קריש דם סוגר לווריד, התוצאה היא א פַּקֶקֶת. העור הוא אדמדם, חם מאוד ומתוח, והוא עשוי גם להיות חסר צבע. שימור מים יכול להתרחש.
בנוסף לטיפול תרופתי לאירוע כזה, להלן א מומלץ לבצע טיפול בדחיסה עם תחבושות דחיסה או גרבי דחיסה. הלחץ שנבנה מבחוץ מצמצם את הכלים, מה שמגדיל את מהירות זרימת הדם. שילוב תחבושת דחיסה כזו עם פעילות גופנית מספקת ותקופות קצרות של עמידה וישיבה יכול למנוע בצורה יעילה אירועים טרומבוטיים עתידיים.

למידע נוסף ראו: טיפול מונע טרומבוזה, מדד מונע טרומבוזה