MRI של מפרק הברך

תהליך

אם רופא בבית החולים או בתרגול מזמין בדיקת MRI של הברך, יש לקבוע תחילה פגישה. בהתאם למצב ההזמנה והסיבה לביצוע MRI של הברך, האדם הפגוע עשוי להיאלץ להמתין מספר שבועות למינויו.

לפני שהבדיקה מתבצעת בפועל, מתקיים דיון אינפורמטיבי בו מסביר הרופא את סיכוני הבדיקה ובעיקר יש ליידע אותו על מחלות וניתוחים קודמים.

הבדיקה בפועל נמשכת בדרך כלל רק 15 עד 30 דקות והיא ללא כאבים לחלוטין.

קרא עוד בנושא בכתובת: משך בדיקות MRI שונות.

חשוב לשכב בשקט לאורך כל זמן הבדיקה כך שניתן יהיה להשתמש בתמונות.

הרופאים הבודקים משקיפים על חדר ה- MRI במהלך כל ההליך ויכולים לשוחח ולהבין את החולים שנבדקו באמצעות אינטרקום.

מכשיר ה- MRI עצמו חזק מאוד במהלך הבדיקה, וזו הסיבה שמציעים בדרך כלל אוזניות או אטמי אוזניים כדי לחסום את רעשי הרעש.
לאחר שנוצרו התמונות, יש להעריך אותן על ידי רדיולוג. ברוב המקרים הרופא המטפל דן בממצאים האישיים עם האדם שנבדק היום. עם זאת, מדובר בשירות התנדבותי ולא בהכרח צריך להתקיים

האם עלי להיות מפוכח לבדיקה?

בתוך ה סריקת MRI של הברך חייב להיות המטופל לא מפוכח לִהיוֹת. צריכה נורמלית של מזון ושתייה אפשרית.

לעומת זאת, על החולה להראות מפוכח לבדיקת MRI של הבטן העליונה / התחתונה (MRI בבטן העליונה, הידרו MRT).

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: האם אתה צריך להיות מפוכח לבדיקת MRI?

האם עלי להוריד את הברך לבדיקת MRI?

בדיקת MRI של הברך יכולה על המטופל לבוש לחלוטין בהתאמה.
רק ש הסרה או אחסון של כל החפצים המתכתיים (גם על ביגוד) נדרש בדחיפות. קיים סיכון שאובייקטים אלה יתלהטו במהלך הבדיקה או יפריעו או עיוותו את תמונות ה- MRI.

האם אתה יכול לבצע בדיקת MRI של שתי הברכיים בו זמנית?

זמינה בדיקת MRI של שתי הברכיים בו זמנית אפשרי באופן עקרוני, אבל יהיה בדרך כלל לא מבוצע. ישנן כמה סיבות לכך.
מצד אחד, הרדיולוג יכול לחייב רק את חברות ביטוח הבריאות לבדיקת MRI של ברך ביום שלאחר לוח הזמנים של שכר טרחה לרופאים. מצד שני, בדיקת שתי הברכיים אורכת זמן רב מאוד (לפחות 40 דקות) מכיוון שיש לבדוק את הברכיים בנפרד זו אחר זו.

מכיוון שהמטופל לא אמור לזוז בתקופה זו ועליו לשמור על תנוחת השקר, על הרופא להחליט לפני הבדיקה האם בדיקה אפשרית. קריטריונים אפשריים לרופא יכולים להיות גיל, ה מצבו הפיזי ו מחלות אחרות של המטופל.

כמה רחוק עלי לעבור מהברך לצינור לבדיקת בדיקת MRI?

תלוי בעיצוב, בין מכונות MRI סגורות ופתוחות נִכבָּד.
בדרך כלל סריקת MRI של הברך מציבה את כפות רגליו של המטופל במקום הראשון רק עד פלג הגוף העליון נדחף לתוך הצינור. משמעות הדבר היא שהראש נמצא בדרך כלל מחוץ לצינור, כך שאנשים שנמצאים מתחת קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה הסובלים יכולים להיות בצינור MRI סגור (עם מפרקי הברך).
מכשירי משדר ומקלט מחוץ לצינור MRT משמשים לעתים קרובות להעברת גלי הרדיו ולאיתור הפולסים.

במקרים מסוימים - תלוי היכן מחובר סליל הברך המתאים בסדרת MRT, על המטופל להכניס את ראשו לצינור.יש תמיד להבהיר זאת מראש, שכן יש לחפש חלופות אם יש קלסטרופוביה.

צינורות ה- MRI האחרונים נבנו גם הם כך שהם גדולים יותר בקוטר ולכן הם כבר לא נראים כה מגבילים, במידת הצורך ניתן להעניק הרגעה באמצעות הרדיולוג. בנוסף המטופל מקבל תמיד כפתור לחיצה עליו הוא יכול ללחוץ במקרה של אי נוחות קשה במהלך הבדיקה ובכך להפסיק את הבדיקה.

קרא עוד על הנושא כאן: MRI לקלסטרופוביה- מהן האפשרויות?

בכל מקרה, חשוב שהמבנה שיש לבחון יתגלה במהלך יצירת התמונות לא מתרגשמכיוון שהתמונות שנוצרו אז לא יהיו שמישות. טשטשו תמונות, דומה לתצלום.

האם אני צריך אמצעי ניגודיות?

תלוי בהתוויה, במהלך סריקת ה- MRI של הברך א ניגודי מדיה דרך גישה לווריד מוזרק. באופן כללי, בעזרת ה- MRI, ניגוד טוב בין השונים מבני רקמות רכות בברך ובכך להבחין בבירור זה מזה.

ל זיהוי מבנים עדינים מאוד (למשל סדקים הקטנים ביותר באזור המיניסקי) או עבור ייצוג טוב יותר של אזורים מבולבלים מתן אמצעי ניגודיות עוזר.
בְּדֶרֶך כְּלַל צ'לטות גדוליניום יציבות (נסבלות היטב) מוזרקות לווריד לווריד בזרוע. אלה מצטברים בעיקר באזור הברך באזורים המבולבלים בכבדות וצבעו אותם בהירים או לבנים.
בהשוואה לאזורים שלא סופקו בדם (כולל רקמת סחוס), שהם מוכתמים בשחור, ניתן לקבוע ניגודיות חזקה.

קרא עוד על הנושא כאן: MRI עם חומר ניגוד- האם זה מסוכן?

סיכוני בדיקת MRI של הברך

באופן כללי, ביצוע בדיקת MRI הוא מאוד בטוח ובדרך כלל יש לו ללא תופעות לוואי. קיימים סיכונים עקב שדה מגנטי חזק כאשר מתעלמים מדברים מסוימים. בגלל זה, חשוב שיהיה כזה שיחה חינוכית יסודית נעשה על ידי רופא לפני ביצוע ה- MRI.

כולם מהווים בעיה מסוימת חלקי מתכת על הגוף זה תקף גם לדברים שהיו צריכים להיות מושתלים בניתוח בגלל עצם שבורה, למשל. יש להסיר פריטים מתכתיים שניתן להסיר לפני סריקת ה- MRI.
אם ישנם חלקי מתכת בגוף או על הגוף שלא ניתן להסירם, יתכן כי בדיקת ה- MRI לא תתקיים ויש למצוא אלטרנטיבה
שוחח על כך עם הרדיולוג מראש. במיוחד כאשר הושמו שתלי מתכת על הברך כתוצאה מניתוחים קודמים, למשל. אחרי קרע ברצועה הצולבת הקדמית, שבר בראש השוקה וכו 'יכול להיות אחד במקרים רבים MRI של הברך להתבצע. עם זאת, יש לומר כי לא ניתן לומר שום אמירה על מבני רקמות ישירות בשתל, שכן התמונה שם נמחקת על ידי השתל המתכתי.
לעתים קרובות הם כן השתלבו קוצבי לב, גם מסמרים או צלחות עצם משאבות אינסולין הסיבות לאי יכולת לנהל את החקירה.

בכמה בדיקות MRI, מה שנקרא חומר ניגוד בשימוש, אשר במקרים נדירים יכול להוביל לתגובות אלרגיות. במקרה של מחלות כליות קיימות, יש ליידע זאת על הרופאים המטפלים לפני ביצוע בדיקת MRI עם גורם ניגוד.
אנא קרא גם את הנושא שלנו: סיכונים עם אמצעי ניגודיות

סִימָן

על מנת להעריך טוב יותר מחלות מסוימות או להקל על האבחנה של כאבי ברכיים לא ברורים, לרוב מבוצעות בדיקות MRI של הברך. ממצאי ה- MRI יכולים גם להראות איזו טיפול מתאים למחלה האישית והאם למשל ניתן האינדיקציה לניתוח.

למרות שניתן להעריך מבנים גרמיים פחות טוב ב- MRI בהשוואה ל- CT, ניתן גם לאתר שברים, גידולים או פגמים אחרים בעצם ב- MRI.
בדיקות MRI מוזמנות לעתים קרובות במיוחד אם יש חשד לפגיעה במבני הסחוס (נזק לסחוס).
לדוגמא, ניתן לאבחן קרע במניסקוס פגום או קרע ברצועה צולבת / קרעית בטחונית היטב בעזרת בדיקת MRI. MRI של הברך משמש לעתים קרובות גם עם נוזלים או מורסות במפרק ובסביבתו.

בסופו של דבר, ניתן להכיר היטב בפגיעה ברצועה ובמערכת השרירים במפרק הברך בעזרת ה- MRI.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: הרצועה הצולבת נמתחה יתר על המידה

MRI עבור קרע במניסקוס

ככל הנראה האינדיקציה השכיחה ביותר ל- MRI היא ה- V.a. בגלל דמעה במניסקוס. (ראה למטה)
המניסקוס, המשמש כבולם זעזועים בין הירך והרגל התחתונה, נתון בלאי טבעי במהלך חייו ויכול לקרוע.
קרע המניסקוס שנגרם כתוצאה מתאונה נפוץ הרבה פחות.
בעזרת בדיקת בדיקת MRI של מפרק הברך ניתן להראות יחסית קרעים במיניסקאליות. אך דווקא המעבר מניוון ניכר לקרע דמויות ניווניות קשה לעיתים להבחין ברדיולוגיה.

MRI לנזק בסחוס בברך

כדי להעריך את מצב הסחוס או את נזקי הסחוס בברך מבחוץ, ה- MRI הוא אפשרות האבחנה הטובה ביותר.
מכיוון שיש לסחוס חלק גבוה של מים, הוא שונה משמעותית מהעצם עליה הוא מונח.
ניתן להפגין באופן אמין נזק סחוס בדרגה גבוהה יותר (CM 3 ° ו- 4 °). לא תמיד נראים ברורים נזקי סחוס קטנים וחספוס פני השטח ב- MRI של הברך.
באופן כללי היכולת להעריך את נזקי הסחוס בברך ב- MRI טובה יותר כאשר הנזק הוא גרוע יותר.
ניתן להעריך היטב את נזקי הסחוס מאחורי הברך, מכיוון שכאן הסחוס בברך הוא העבה ביותר ובכך ניתן להראות היטב את נזקי הסחוס.

• נזק סחוס בברך
  ו
• נזק סחוס מאחורי הברך

MRI עבור V.a. קרע ברצועה צולבת

ניתן להראות היטב את הרצועה הצולבת ב- MRI. ניתן לאתר את הרצועה הצולבת הקדמית והאחורית לאורך כל אורכה באמצעות תמונות מתאימות ב- MRI.
ניתן גם לאבחן קרע ברצועה צלבית קדמית מלאה בוודאות ברוב המקרים באמצעות בדיקת MRI של הברך.
המצב קשה בהרבה אם הרצועה הצולבת רק נקרעת. ההערכה עד כמה יציבות הרצועה הצולבת הנותרת ב- MRI נותרה קשה, אפילו כאשר איכות התמונה משתפרת.
רצועה צלב קרועה יכולה לשכב בצינור שלם, במיוחד אם צינור הקרום הרירי הוא אלסטי יותר מאשר הרצועה הצולבת הקדמית.

ציסטה של ​​בייקר

בשעה א ציסטה של ​​בייקר זה אאוטבק של קפסולת המפרק האחורישאוסף נוזל סינוביאלי.
בדיקת MRI בדרך כלל אינה נדרשת כדי לאתר את הציסטה (איתור באמצעות סונוגרפיה אפשרית), אלא לבצע זאת גורמים אפשריים להיווצרות הציסטה להיות מסוגלים להבדיל. ציסטות של בייקר מופיעות לעתים קרובות בהקשר של נגעי מניסקוס ניווניים או בהקשר של פוליארתריטיס כרונית.

קרא עוד על הנושא כאן: ציסטה של ​​בייקר בברך

הוֹרָאָה נֶגדִית

ישנן התוויות נגד מסוימות, וזו הסיבה שבדיקת MRI עשויה שלא להיות אפשרית.

כמו במהלך החקירה אין חלקי מתכת ניתן לאפשר כל צורה של החדר להיות בחדר או בפרט חפצים מתכתיים שאינם ניתנים להסרה הוא התווית נגד לביצוע סריקת MRI בגוף.
זה כולל את כל סוגי הציפורניים והצלחות שנמצאות לעתים קרובות בגוף לאחר ניתוחי שבר בעצמות. הדבר באופן טבעי תקף גם לתותבות מלאכותיות כמו תותבות מפרק ירך. גַם קוצב לב ומשאבות אינסולין עשויות להיות התווית. התוויות נגד נוספות הן שַׁבְּלוּל-שתלים, רסיסים בגוף, נוירוסטימולטורים, קליפים וסקולריים עשויה מתכת כמו גם קיימת בשלושת החודשים הראשונים הֵרָיוֹן.

רוב תותבות ברך וירך, כמו שתלי מתכת אחרי עצם שבורה בדרך כלל לא כולל MRI בברך.

האם אוכל לבצע בדיקת MRI בברך אם אני בהריון?

ההשפעה של גלי רדיו ושדה מגנטי על העובר היא טרם הובהר במלואו וחלק מהמחקר הנוכחי. עם זאת, כל התוצאות עד כה אינן מצביעות על שום סכנה לעובר.

עם זאת, יש לבצע סריקת MRI בשליש הראשון להריון אם אפשר נמנעים הפכו. יש לדון בצורך בבדיקת MRI של הברך בשליש הראשון להריון עם הרופא המטפל.

בדיקת MRI אפשרית בשאר ההיריון. עם זאת, במידת הצורך, יש להעניק אמצעי ניגודיות בכמויות הקטנות ביותר האפשריות.

כאן תוכלו למצוא מידע נוסף על: MRI בהריון - האם זה מסוכן?

עלות בדיקת MRI של הברך

עלויות ביצוע סריקת MRI של הברך מושוות לשיטות הדמיה אחרות גבוה מאוד. בדיקת MRI עולה בהתאם למאמץ כ- 600-800 € למבוטחים פרטיים. ברוב המקרים תשולם הבדיקה במלואה על ידי חברת ביטוח הבריאות הפרטית.
ה עלויות למשך MRI של הברך בתחום המשפטי הוא נמוך משמעותית ומחויב ישירות אצל הרדיולוג עם ביטוח הבריאות הסטטוטורי (GKV).

ברגע א אינדיקציה רפואית לצורך ביצוע הבדיקה האדם אינו נדרש לשלם עבור הבדיקה כל עוד הוא מבוטח. זה תקף לבדיקות בבתי חולים כמו גם לבדיקות בנושאים רדיולוגיים. בסך הכל, בדיקות MRI מתקיימות בתדירות גבוהה יחסית בגרמניה בהשוואה בינלאומית.

רק טורקיה וארה"ב מבצעות יותר בדיקות MRI מאשר במדינה זו.
נשאל שוב ושוב האם יש צורך במספר הבדיקות שנערכו. מסיבה זו, עולה הביקוש להנחיות אינדיקציה מחמירות יותר, הקובעות מתי יש לבצע בדיקת MRI.

תוכל למצוא מידע מפורט יותר על עלויות בדיקת MRI של הברך בכתובת: עלויות MRI

משך בדיקת MRI של הברך

ה משך בדיקת MRI של הברך משתנה בהתאם לשאלה ולביצועי המכשיר.
באופן כללי, ככל שמכונה MRT חדשה יותר ופחות משמרות, כך הבדיקה מסתיימת מהר יותר.
באופן כללי, בדיקת ה- MRI של הברך יכולה להימשך מ 20 - מקסימום 40 דקות צא החוצה.
אם יש לתת סוכן ניגודיות, ניתן להאריך את משך הזמן עוד יותר.

אלטרנטיבות ל- MRI

חקירת המחקר מפרק הברך בעזרת א מכונת MRI מייצג ברוב המקרים את האפשרות הטובה ביותר היא להעריך את המבנים שם. ישנם גם מבנים כמו רצועות (במיוחד רצועות צלב), סחוס (כולל נזק סחוס ופגיעה במניסקוס) ורקמות חיבור ב- MRI של הברך מוכר ומובחן היטב היא החקירה עם השימוש במכשיר זה במקרים רבים ללא אלטרנטיבה.
זה מהווה במיוחד עבור חולים עם קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה מהווה בעיה מכיוון שהם נאלצים לשכב בצינור קטן במשך זמן רב במהלך הבדיקה. לרוב ניתן לתקן קלסטרופוביה זו על ידי שימוש במכשירי MRT חדשים שהם "פתוחים" (פתוחים של MRT). וגם ה שימוש בתרופות הרגעה יכול לעזור להפחית את החרדה של האנשים האלה.

MRI של מפרק הברך משמש בילדים ו נשים בהריון רצוי להתבצע מכיוון שלפי הידע הרפואי הקיים, לשדה המגנטי אין השפעות על גוף האדם. בניגוד לשימוש בשיטות אבחון העובדות עם צילומי רנטגן, זהו יתרון לבדיקת MRI של ילדים ונשים בהריון.

יש למצוא חלופות לבדיקה בטומוגרפיה של תהודה מגנטית אם יש התוויות נגד לבדיקה. במקרים אלה אתה זקוק לבדיקות הדמיה צילומי רנטגן כמו קולי יכול לשמש.
עם זאת, יש לציין כי ההבדל של המבנים הנגועים בעת השימוש בשיטות בדיקה זה קשה מאוד או בלתי אפשרי.

MRI סביב המניסקוס

בתוך ה MRI שני הפנים מניסקי כשמסתכלים מלפנים זה נראה כמו שני טריזים, שנחים מימין ומשמאל לחלק התחתון של מפרק הברך. הנוף מלמעלה מראה את המניסקוס כמו שני ירחונים או סהרונים כאשר הפתח פונה זה אל זה, המניסקוס החיצוני כמעט סגור. במניסקוס בריא, שחור הסחוס הוא רציף; לא צריכים להיות כתמים בהירים או פסים.

דמעה במיניסקלית

סריקת MRI היא שיטת הבחירה כאשר יש לך דמעה במיניסקלית חשוד. אם המניסקוס מתפרץ, נוזל סינוביאלי יזרום דרך הפער החדש שנוצר, המואר ב טכנולוגיית הקלטה T2 מייצג וכך בולט מהסחוס שמסביב. גם ב- טכנולוגיית הקלטה T1 קו בהיר עשוי להיראות במניסקוס החשוך שאחר כך, אבל זה יכול להיות סימן להתנוונות. יתר על כן, ניתן לקבוע צורה משתנה של פני השטח של המניסקי, שהיא חלקה ואחידה בדרך כלל.

ניוון המניסקוס

במקרה של ניוון של המניסקוס, MRIכי הצבע הסמיך של הסחוס שאחרת הוסר, מופיעים אזורים קלים, מה שמכונה האות עולה. פני השטח של המניסקוס אינם חלקים יותר, אלא מרופטים. בנוסף, ניתן למצוא סדקים, אי-אחידות בקווי מתאר וחלקי סחוס מנותקים.

נזק למניסקוס

בשעה א נזק למניסקוס המבנה השחור אחרת אינו ממשיך להיות רציף, אך ישנם אזורי אור מנומרים או מפוספסים המצביעים על סדקים או נזק לסחוס. ניתן להפריע ולמוטט את המשטח האחיד, אחרת.
נזק למניסקוס ניווני מתחיל באופן מרכזי ומתפשט כלפי חוץ. ניתן לחלק אותם לתארים שונים:

1. מֶרכָּזִי
2. אופקי, לא מגיע אל פני השטח
3. בצורת סרט ומגיעים לפני השטח (מכאן ואילך מדברים על קרע במניסקוס)
4. מרובות

MRI סביב הרצועה הצולבת

אנטומיה צולבת של רצועה

ה רצועות צולבות ניתן לראות בצורה הטובה ביותר במבט צדדי של הברך. הם מציגים עצמם כפסים עבים, מקושתים, כהים, עם החלק הקדמי רצועה צולבת הוא צר יותר מאחור ומוצג מעט בהיר יותר. הרצועה הצולבת האחורית מובילה מהמשטח המפרקי של עצם הירך בחלק האחורי כלפי מטה אל המשטח המפרקי של השוקה. הרצועה הצולבת הקדמית מובילה מהצד העליון למרכז משטח המפרק.

קרע הרצועה הצולבת

פגיעות ברצועה בברך שני שלישים משפיעים על הרצועות הצולבות, כאשר הרצועה הצולבת הקדמית מושפעת עד פי עשרה יותר בטראומה מאשר הרצועה הצולבת האחורית.
בתוך ה תמונת MRI הרדיולוג יכול לראות אם רצועה צולעת נקרעת (כאן כבר לא ניתן לעקוב אחר מהלך הרצועה הנגועה), האם יש עירוי משותף (הצטברות נוזלים במפרק כתוצאה מטראומה) או חבורה בעצמות והאם יש פגיעה נלווית אפשרית בעצמות.
בנוסף, ניתן להעריך פגיעות במבני רצועה אחרים בברך, ובמיוחד במניסקי.
עם זאת בעזרת CT או רנטגן, קרעי רצועה נראים רק אם הם הובילו לקרע עצם. תמונה של MRI יכולה אפוא להשלים את הבדיקה הקלינית, לפיה היא יכולה גם להביא לאבחנה שגויה בכל מקרה חמישי, במיוחד אם יש רק קרע חלקי של רצועה צולבת. לכן בדיקה יסודית נוספת של רופא מנתח או מנתח טראומה מנוסה היא חיונית.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• קרע ברצועה צולבת
  ו
• MRI בגין קרע ברצועה צולבת

מידע כללי על MRI

בתוך ה הדמיה בתהודה מגנטית, קצר MRI נקרא, זוהי שיטת אבחון רדיולוגית, איתה ניתן להציג היטב את המבנים האנטומיים של הגוף. זו בדיקת הדמיה שבניגוד ל רוגנטן או ה טומוגרפיה ממוחשבת (CT) עובד ללא שימוש בקרינה מזיקה.

כמה תמונות קליניות של מפרק הברך לדרוש בדיקת MRI לאבחון או לקביעת היקפו.מאז הקמתו, ה- MRT צבר חשיבות משמעותית באבחון רפואי. בשנת 2009 נערכו כמעט שמונה מיליון בדיקות MRI בגרמניה, והמספר עולה.

במיוחד "טישו רך"כמו איברים או סָחוּס ניתן לדמיין היטב בעזרת ה- MRI, לפיו ניתן להמחיש עצמות טוב יותר בעזרת קרני רנטגן.

אתה יכול למצוא מידע כללי על MRI בנושא שלנו: MRI (נושא סקירה)

איך עובד MRT

הדמיית תהודה מגנטית מבוססת על יצירת שדות מגנטיים חזקים והעירור הנלווה לגרעינים האטומיים בגוף. זה מאפשר ייצוג ובידול מדויקים מאוד של סוגי הרקמות המתרחשות בגוף.
הפונקציונליות המדויקת מאוד מסובכת ודורשת הבנה של חוקים פיזיים מפורטים.

בניגוד למחקרים המתמקדים בשימוש ב- צילומי רנטגן מבוסס, MRI עובד לחלוטין ללא שימוש בקרינה מזיקה.
על פי מצב המדע הנוכחי ודעתם של מרבית המומחים, זו האנרגיה הנדרשת כדי ליצור את תמונות החלקים לא מזיק לגוף האדם.

ישנן שיטות בדיקה שונות המחייבות שימוש במכשיר MRT. בעזרת בחינות מיוחדות אלה, למשל, איך עובד מפרק הברך נבדק או שהכלים העוברים לאורך הברך מוצגים במדויק. השימוש במדיות ניגודיות מאפשר הערכה של רמות שונות של זרימת דם מבנים שונים ומשמש לעיתים רחוקות ב- MRI של הברך.