איך אתה מזהה סרטן שד?

מבוא

סרטן השד (הידוע גם בשם סרטן השד) הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים.

בסביבות 70,000 חולים חדשים חולים בגרמניה מדי שנה.

במקרים נדירים, גברים יכולים גם לפתח סרטן שד. יחד עם זאת, בדרך כלל האבחנה נעשית הרבה יותר מאוחר, מה שמביא להחמרה של הפרוגנוזה, מכיוון שכמו ברוב סוגי הסרטן האחרים, אבחון מוקדם והתחלת טיפול מוקדם משפרים את זמן ההישרדות פעמים רבות.

ככלל, סרטן השד פירושו ניוון ממאיר של רקמת השד שיש להסירו בניתוח.

עם זאת, לא כל שינוי מבני בשד (גוש) הוא אינדיקציה מוגדרת לנוכחות סרטן השד. אם גוש ברקמת השד מוחש, בדרך כלל זה נובע מסיבה שפירה. לעיתים קרובות מדובר בציסטה כביכול (כלומר חלל מלא בנוזלים באונה הבלוטה), עם זאת, לא מגדילה משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן השד.

עם זאת, אבחנה ברורה יכולה להיעשות על ידי הגניקולוג רק לאחר בדיקה מדוקדקת יותר, הדמיה (אולטרסאונד, ממוגרפיה, MRT) ואולי נטילת דגימת רקמות (ביופסיה של השד).

על מנת שתוכלו להבחין בשינוי ברקמת השד בשלב מוקדם, רצוי להחיש את השד שלך באופן קבוע או להחזיק את בן זוגך. הנקודה המתאימה ביותר במחזור האישה לכך היא כשבוע לאחר תחילת הווסת. בשלב זה רקמת השד רכה במיוחד בגלל ההורמונים.

בנוסף, לנשים בגילאי 50-69 יש אפשרות להשתמש בהקרנת ממוגרפיה אחת לשנתיים, ובמהלכן מנקוט את השד לצורך שינויים מבניים. בדיקה זו הינה וולונטרית והיא מכוסה על ידי ביטוח הבריאות הסטטוטורי.

לפיכך קיימים מספר פרוצדורות שמטרתן לאבחן סרטן שד מוקדם ככל האפשר ולהתחיל טיפול. עם זאת, כחולה, אסור לשכוח כי גוש מוחשי בשד או תמונת ממוגרפיה בולטת בלבד אינם מהווים עדות לסרטן שד ממאיר, אך זה תמיד מצריך אבחון נוסף.

ייתכן שתעניין גם בנושא זה: איך אתה יכול להרגיש סרטן שד?

תסמינים של סרטן השד

בשלבים המוקדמים של סרטן השד, בדרך כלל כמעט ולא ניתן להבחין בתסמינים. עם זאת, מעל גודל גידול מסוים, לעתים קרובות ניתן לחוש שינוי נודול ברקמת השד.

אך לא כל גוש בשד צריך להיות ממאיר. ברוב המקרים מדובר בסתם ציסטה שפירה (חלל מלא בנוזלים באיזור הלוטה). בכל מקרה של סרטן שד מתקדם יותר, לעומת זאת, ניתן לתאר תסמינים רבים יותר באופן משמעותי, שחלקם נראים גם מבחוץ. בין היתר, ניתן להבחין בהבדל בגודל חדש בין השדיים הימניים והשמאליים או לפטמה שהוחלפה (פטמה).

פריקה של הפרשה או דם מהפטמה מעידה גם על שינוי ברקמת בלוטת החלב. אם הסרטן כבר התפשט דרך מערכת הלימפה, יתכן גם הגדלה מוחשית של בלוטות הלימפה באזור בית השחי.

אך גם אם כל הסימפטומים הללו קיימים, סרטן השד טרם הוכח.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תסמינים של סרטן השד

צוֹמֶת

לעתים קרובות ניתן לחוש בסרטן השד מבחוץ כסוג של גוש, אך לא כל גוש מוחשי מעיד על נוכחות סרטן השד. ברוב המקרים, הגורם לגוש הוא פשוט ציסטה לא מזיקה ולא ממאירה שאינה מצריכה אפילו טיפול. אבל לפעמים זה גם שינוי זדוני.

עם זאת, לא ניתן לומר שום אמירה אמינה על ממאירותה של הגישה על ידי נגיעה בה. עם זאת, התנועתיות שלו יכולה לספק אינדיקציה ראשונה. אם בקושי ניתן להזיז גוש, הדבר יכול להצביע על כך שהוא צומח פנימה וצומח לרקמה שמסביב, מה שיעדיף לרמז על תהליך ממאיר. הבחנה מדויקת בין שפירה וממאירה, עם זאת, אפשרית רק בעזרת ממוגרפיה בשילוב עם הסרת רקמות.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: דגימות רקמות בסרטן השד

כְּאֵב

כאב אינו סימן טיפוסי לסרטן השד. ברוב המקרים זהו רק משיכה הקשורה להורמונים ותלויי מחזור בשד.

במהלך המחזור יש עלייה בריכוז האסטרוגן (אסטרוגן הוא הורמון המין הנשי), הגורם לאגירת נוזלים ברקמת השד ובשדיים לעלות בגודל ובמשקל.

זה יכול לגרום לכאבי מתיחה, אשר עם זאת אמורים להראות שיפור עם תחילת המחזור החודשי, שלפניו שוב יורדת רמת האסטרוגן. גם אם הכאב אינו תלוי במחזור, אין זה בשום דרך סימן בטוח לסרטן השד.

רק גידול מתקדם מאוד המעקה את הרקמה שמסביב יכול לגרום לכאבים בחזה. נשים מושפעות בדרך כלל מתארות את אלה כמתרחשות פתאום ומתגברות בכוח. אך אפילו כאב זה חשוד רק בשילוב עם תסמינים אחרים האופייניים לסרטן השד.

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

• כאבים בסרטן השד
• כאבי חזה אצל האישה

כמה בטוח האם ניתן לאתר סרטן שד באמצעות אולטראסאונד?

אולטרסאונד אינו מתאים כאמצעי היחיד לגילוי סרטן השד. זה משמש תחילה אצל נשים מתחת לגיל 40 כדי לשלול שינויים שפירים. ניתן להראות את אלה בצורה טובה במיוחד באולטרסאונד. עם זאת, אם יש חשד לסרטן שד, יש לבצע גם ממוגרפיה. מכיוון שלא ניתן לאתר גידולים מתחת לגודל 5 מ"מ והסתיידויות קטנות המדברות על גידול באמצעות אולטרסאונד, הם מועילים רק ככלי אבחון נוסף, אך לא ככלי אבחון יחיד.

קרא עוד בנושא בכתובת: אולטרסאונד של השד

כמה בטוח האם ניתן לאתר סרטן שד באמצעות ממוגרפיה?

בדיקת רנטגן של השד (ממוגרפיה) היא השיטה היחידה המאפשרת גילוי מוקדם של סרטן השד. ניתן להציג אפילו את ההסתיידות הקטנה ביותר ושינויי רקמות קטנות במהלך הבדיקה. עם זאת, לעתים קרובות אי אפשר להבחין בין שינויים שפירים וממאירים. אפילו אצל נשים צעירות יותר, התמונות פחות משמעותיות בגלל צפיפות הרקמות הגבוהה יותר של השד. למרות הכל, ממוגרפיה יכולה לגלות 85-90% מכלל חולי סרטן השד.

קרא עוד בנושא בכתובת: ממוגרפיה

האם אתה יכול לגלות סרטן שד מבדיקת דם?

אין להשתמש בבדיקת דם לאבחון סרטן השד. אין בדם סמנים או ערכים שמזהים באופן חד משמעי סרטן שד. בדיקות דם משמשות למטרות אחרות.
ניתן לזהות תגובה דלקתית על ידי סמנים משונים כמו CRP, קצב שקיעה ולויקוציטים. גם אם יש חשד לנטל גנטי, מוטציה בגן BRCA, למשל, יכולה להעיד על סיכון מוגבר למחלה. בנוסף, משתמשים בבדיקות דם כדי להעריך את הצלחת הטיפול או לגידול גרורות.

MRI לסרטן השד

MRI (הדמיית תהודה מגנטית, MRI בשדיים, הדמיית תהודה מגנטית) אינו אחד מהנהלים הסטנדרטיים באבחון סרטן השד.

הוא משמש בעיקר כאשר שיטות ההדמיה האחרות, ממוגרפיה ואולטרסאונד, לא הצליחו לספק תוצאה ברורה. מכיוון ששיטה זו מאפשרת את התבוננות בגוף בחתכים אורכיים וחתכים, ניתן להעריך גידול נמנע במיוחד מבחינת גודלו ומיקומו.

אבל אפילו ה- MRI אינו נקי משגיאות. זה רגיש מאוד, אך זה מוביל לירידה בספציפיות שלו. הספציפיות מציינת כמה תוצאות חיוביות שגויות (סרטן מאובחן, אף כי לא קיים) תוצאות. בדיקת MRI היא רק שיטת הבחירה הראשונה לגילוי מוקדם בקרב חולים צעירים מאוד עם סיכון מוגבר מאוד לסרטן, מכיוון שלעתים קרובות ממוגרפיה אינה משמעותית במיוחד בגלל רקמת השד הצפופה מאוד בהם.

כמה בטוח לגלות סרטן שד באמצעות בדיקת MRI של השד?

בדיקת MRI של השד משמשת רק בנוסף לממוגרפיה. זה בעיקר בגלל עלות החקירה הזו. מחקרים אחרונים הראו כי MRI עדיף על ממוגרפיה ומאבחן יותר חולים בסרטן השד. אולם כרגע משתמשים ב- MRI רק לאינדיקציות מסוימות. אלה כוללים חולים עם רקמת שד צפופה, אזורים חשודים מרובים בשד או התפשטות לא ברורה של הגידול.

קרא עוד בנושא בכתובת: MRI של השד ו- MRI לסרטן השד

האם אתה יכול לגלות סרטן שד למרות סיליקון?

ניתן לבצע את כל בדיקות הסקר גם על נשים עם שתלי שד סיליקון. השתלים אינם מונעים את ביצוע בדיקת המישוש ושיטת הסקר הנפוצה ביותר, ממוגרפיה. השתלים ממוקמים תמיד מתחת לרקמות הבלוטות של השד בו מתפתח הסרטן. למרות שהסיליקון מסתיר את המבנים שבבסיס הרנטגן, ניתן להציג את החלק הקריטי.
בממוגרפיה, יש לדחוס את השד בין שתי צלחות. לרוב זה לא אפשרי בשתלים מכיוון שיש סכנה לפגיעה בהם. על מנת להבטיח סקירה כללית טובה, יתכן שיהיה צורך לבצע יותר משתי ההקלטות הרגילות. אם הממצאים עדיין לא מדויקים, ניתן להפנות לבדיקות נוספות כמו אולטרסאונד (ראה גם: אולטרסאונד של השד) או הדמיית תהודה מגנטית (ראה גם: MRI של החזה) יכול לשמש.

סרטן השד במהלך ההיריון

התרחשות סרטן השד במהלך ההיריון אפשרית באופן עקרוני, אך עדיין לעתים נדירות זה המקרה. בגלל ריכוזי ההורמונים המשתנים הרבים במהלך ההיריון, חל שינוי ברקמת בלוטת החלב.

השד צומח ומתנפח, ומכין את עצמו בכדי להיות מסוגל לספק ליילוד חלב אם לאחר הלידה. זו הסיבה מדוע גוש בשד מורגש לעתים קרובות הרבה יותר מאוחר (5-15 חודשים מאוחר יותר) מאשר אצל נשים שאינן בהריון.

האבחנה המאוחרת יכולה לגרום לכך שיש לבחור שיטות טיפול אגרסיביות יותר או שהפרוגנוזה מחמירה. מרבית הנשים המפתחות סרטן שד הן בנות 32-38. בנוסף, יותר ויותר נשים הופכות לאמהות ככל שמתבגרות.

בשילוב המשמעות היא עלייה במקרי סרטן השד בקרב נשים הרות במהלך השנים הקרובות. עם זאת, תמיד צריך להיות מודע לכך ששינוי מבני ברקמת השד במהלך ההיריון הוא בדרך כלל תקין לחלוטין ואינו גורם לדאגה. אם אתה רוצה וודאות, אפשר לבקש מהגניקולוג לבדיקה מפורטת יותר.

סרטן השד אצל גברים

התרחשות סרטן השד אצל גברים היא נדירה, אך לא ניתן לשלול זאת. ככלל, ניתן להרגיש שינוי ברקמות בשד הגברי כבר בשלב מוקדם בגלל התוכן הנמוך משמעותית בשומן ובלוטות, המאפשר לבצע אבחנה בשלב מוקדם.

בדרך זו ניתן להתחיל טיפול במהירות, מה שמשפר משמעותית את הפרוגנוזה. אך גברים רבים אינם יודעים כי הם יכולים גם לפתח סרטן שד, מה שאומר שאין להם סריקה עצמית קבועה של השד. אם יש גוש, הוא בדרך כלל מתגלה רק בשעה מאוחרת, מה שמסביר את שיעור ההישרדות הכללי הירוד יותר של הגבר עם סרטן השד לעומת חולה סרטן השד.

הדבר נכון גם לגברים וגם לנשים: יש לסרוק את השד שלך באופן קבוע כך שניתן יהיה לזהות ולטפל בשינויים אפשריים בשלב מוקדם.

קרא עוד בנושא: כיצד אוכל לזהות סרטן שד אצל גברים?

איך אתה מזהה סרטן שד אצל גברים?

אצל גברים, לעתים קרובות ניתן לזהות שינויים מוחשיים יותר מאשר אצל נשים. אלה כוללים גושים, כיבים, נסיגות בפטמה או הפרשות מבלוטת החלב. כמו אצל נשים, בדיקת ממוגרפיה ובדיקת אולטראסאונד של השד מבוצעות לצורך אבחון. עם זאת, מכיוון שלגברים יש רקמת שד צפופה יותר, בדיקות אלה אינן תמיד בעלות משמעות. אבחנה אמינה היא רק דגימה של האזור החשוד (ביופסיה). יש לבצע בדיקת בדיקת בדיקת MRI גם כדי להראות האם הסרטן כבר צמח לדופן החזה. שימוש גם בסנטיגראפיה שלד כדי לשלול גרורות בעצמות.