כיצד ניתן לזהות תסחיף ריאתי? מהם הסימנים האופייניים?

מבוא

תסחיף ריאתי יכול להיות קשור לתסמינים אופייניים. עם זאת, אלה לא בהכרח חייבים להיות זמינים. אם יש חשד לתסחיף ריאתי, יש לפנות מייד לרופא. בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה יכולות לעזור לרופאים לקבוע אם הריאות סבלו מתסחיף.

תסמינים גופניים

תסחיף ריאתי מציג את עצמו כמגוון של תסמינים גופניים, עם זאת, אינם חייבים להיות זהים אצל כל אדם. בהתאם לכך, לא תמיד ניתן לאבחן בבירור קלינית תסחיף ריאתי מבלי שננקטו אמצעי אבחון נוספים. חשוב במיוחד לפנות לרופא כאשר יש תסמינים של פקקת ורידים ברגליים, כך שתסחיף ריאתי אפילו לא יכול להתרחש בגלל חלקי פקקת מנותקים.

תסחיף ריאתי עצמו מציג בפני עצמו תסמינים שונים בהתאם לחומרתה.בשלב הקל ביותר, הנפגעים בדרך כלל אינם חשים כלל בתסמינים. אם זה חמור יותר, יכולים להופיע התסמינים האופייניים לקוצר נשימה חריף וכאבים בחזה, אשר יכולים להופיע גם בהתאם לנשימה. לאחר מכן הכאב ניכר במיוחד בעת שאיפה. תסמינים קליניים אחרים כוללים דופק מהיר (טכיקרדיה מעל 100 פעימות בדקה), בשיעול עם כיח דמים, קצב נשימה גבוה (טכניאה), הפרעות בקצב לב ולחץ דם נמוך.

תסמינים אלו יכולים להשתנות בחומרתם ואף יכולים להוביל להלם. עם זאת, הם לא בהכרח חייבים להיות נוכחים. על מנת לזהות תסחיף ריאתי, יש חשיבות מכרעת להתבוננות בסימפטומים הגופניים. בכך, חיוני להיזהר מסימני פקקת ברגליים, אשר יכולים לבוא לידי ביטוי, למשל, על ידי אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר ו / או רגישות ברגל.

קרא עוד בנושא: תסמינים של תסחיף ריאתי

כאב גב

כאבי גב אינם בהכרח סימפטום טיפוסי של תסחיף ריאתי, אך אם יש כאבים חזקים ופתאומיים בעמוד השדרה החזה, יש להבהיר גם אם קיים תסחיף ריאתי.

לרוב, תסחיף ריאתי מלווה בכאבים בחזה. אלה יכולים להשתנות בהתאם לגודל התסחיף. כאב חוזר יכול להופיע כמבשר תסחיף ריאתי. במקרים חריפים, כאבים חדים בדרך כלל מתרחשים באופן פתאומי. מכיוון שלסיבי העצבים מאזור הגב והחזה יש נקודת חיבור שכיחה, ניתן להבחין בטעות גם בכאבים שמקורם בחזה.

להשתעל

שיעול הוא אחד הסימפטומים הרבים שיכולים להופיע עם תסחיף ריאתי. פעמים רבות השיעול קשור לנשימה רעשנית. שיעול עם כיח דמים הוא גם סימפטום אפשרי. שיעול יכול להיות גם סימן לסימני תסחיף ריאתי.

תסחיף הריאה מגיע בדרך כלל מקריש דם שנמצא בכלי ריאה. עם זאת, לפני שהקריש הזה כולו מתמוסס ומגיע לריאות, ניתן לכבס חלקים קטנים יותר של הקריש לכלי הריאה. שם הם לא מורגשים מיד עם התסמינים האופייניים לתסחיף ריאתי, אך מתרחשים תסמינים כמו שיעול וצפצופים.

אמצעי אבחון לגילוי תסחיף ריאתי

אבחון / חשד עיניים

על מנת להכיר בתסחיף ריאתי בשלב מוקדם, חשוב להכיר את הסימפטומים וללמוד לתפוס אותם בעצמך.

רק חולים שיודעים מה תסחיף ריאתי עלול להופיע יכולים לראות רופא בזמן טוב אם הוא מראה סימנים מוקדמים. לכן התסמינים הגופניים נמצאים בקדמת הבמה בגילוי מוקדם. אם אתה חווה נשימה פתאומית שעלולה להיות מלווה בכאבים בחזה ונפיחות ברגל אחת, עליך לפנות לבית חולים בהקדם האפשרי.

לאחר מכן ניתן לבצע אבחנות נוספות שם. ביקור בבית חולים בזמן טוב הוא קריטי להצלחת הטיפול. גם אם יש חשד לפקקת דם, יש לפנות לרופא בשלב מוקדם, כך שניתן יהיה לטפל בקריש הדם ברגל באופן מקצועי. בדרך זו ניתן למנוע התפתחות של תסחיף ריאתי.

עוד על נושא זה ניתן למצוא: גורמים לתסחיף ריאתי

טומוגרפיה ממוחשבת

אם יש חשד לתסחיף ריאתי, א טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ניתן לבצע. זוהי הדרך המהירה ביותר לאבטח את האבחנה, לצורך כך המטופל נדחף למעין צינור העשוי ממנו הקלטות חתך רנטגן של הגוף. על מנת להראות במיוחד את קריש הדם בכלי הריאה, ניתן למטופל א חומר ניגוד מוזרק. לאחר מכן ניתן לקבוע את התמונות ואת היקף התסחיף הריאתי.

טומוגרפיה ממוחשבת עשויה להחמיץ תסחיפים קטנים. עם זאת, אתה יכול להשתמש צמצום ריאה להראות.

EKG משתנה

אם יש חשד לתסחיף ריאתי, לרוב מוקדם כתיבת א.ק.ג.
לשם כך, אלקטרודות שונות מחוברות לחזהו של המטופל בסידור ספציפי. האלקטרודות מוליכות את הזרמים החשמליים מעל הלב. אלה נרשמים על נייר בצורה של עקומה, שמספקת לרופא מידע על מצב הולכת העירור בשריר הלב. במקרה של תסחיף ריאתי, ישנם סימנים אופייניים ב- EKG המצביעים על מחלה זו. אחד מדבר על מה שמכונה סוג SIQIII. השם מתייחס לצורה מיוחדת של עקומת EKG שיש לה גלי S במוליכה הראשונה וגלי Q במוליכה השלישית. בנוסף, א.ק.ג מראה לעיתים קרובות פעימות לב מהירות במקרה של תסחיף ריאתי (טכיקרדיה) והפרעות קצב לב.

קרא עוד על הנושא שלנו: שינויים בא.ק.ג בתסחיף ריאתי

האם ניתן לזהות תסחיף ריאתי ברנטגן?

צילום רנטגן רגיל של החזה הוא הליך די קטן לאבחון תסחיף ריאתי, מכיוון שבדיקת CT של החזה יכולה בדרך כלל לספק מידע הרבה יותר ספציפי.
לפעמים עשוי להיעשות בתחילה רנטגן בחזה על מנת לשלול גורמים אחרים לתסמינים. עם זאת, אם אישור החשד לתסחיף ריאתי, מבוצע בדרך כלל גם חזה CT.

קרא עוד בנושא: צילום רנטגן בחזה (רנטגן בחזה)

סימנים של תסחיף ריאתי, שאפשר היה להבחין בצילום רנטגן בחזה, הם מחד, אפולוזיה של pleural כסימן לחדירות כלי דם מוגברת במקרה של גודש בדם, הגדלה של צל הלב כתוצאה ממתח מוגבר בלב ימין וסימנים שונים של אוטם ריאות, אם זה נגרם כתוצאה מהזרם הדם המופחת. מוות ברקמות ריאה כבר התרחש.
עם זאת, בנסיבות מסוימות, שינויים אלה יכולים להציג עצמם גם בהקשר של מחלות אחרות, כך שבדרך כלל ניתן להשיג גילוי סופי של קריש בתסחיף ריאתי רק בוודאות רבה בהקשר של אנגיוגרפיה של CT.

אבחון נוסף

כדי לאשר עוד יותר את האבחנה של תסחיף ריאתי, א ספירת דם להתבצע. זה מבוסס על מה שנקרא D dimers בדק. אלה מוצרי ביקוע של לִיפִיןשנמצא בקרישי דם. אם הגוף עסוק בפירוק פקקת שכזו, כמו במקרה של תסחיף ריאתי, ה- D-dimers בדם מוגבר. עם די-דימר רגיל בדם, ניתן לשלול בוודאות תסחיף ריאתי.

יתר על כן, א הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) או א אנגיוגרפיה מחזור ריאות לאבחון תסחיף ריאתי.