סתימה חוליתית
מבוא
חסימות חוליות הן הגורמים השכיחים ביותר לכך כאבי גב חדים ומייצגים את הגורם לרוב בעיות גב. כאבי גב נפוצים מאוד בעולם המערבי בפרט והוא סימפטום טיפוסי, שמתעצם בעוצמתו על ידי מעט מדי פעילות גופנית, תקופות ארוכות של ישיבה ומנוחה עדינה.
במה שמכונה כירופרקטיקה המונח בלוק חוליות משמש גם לתת-זרימת חוליות. החוליות מקובעות במצב קיצוני על ידי התכווצויות של שרירי הגב המייצבים, אך לא "מתנתקות" לחלוטין.
בהגדרה, הגבלות תנועה של עמוד השדרה עוברות דרך דַלֶקֶת או נגרמים גידולים, לא חסימות חוליות, אך יש לקחת בחשבון כחשיבות אבחנה דיפרנציאלית להימחק.
למרות שחסימת חוליות כואבת מאוד ברוב המקרים, חסימת חוליות היא בעיקר תופעה לא מזיקה. התסמינים חולפים לעיתים קרובות לאחר מספר ימים ללא טיפול. יש להתייעץ עם רופא רק אם התסמינים נמשכים או אם יש חשד למחלה קשה.
פגישה עם מומחה גב?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.
הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
סיבות
ניתן לדמיין את עמוד השדרה כשרשרת נעה, המורכבת מאלמנטים בודדים בשורה ליניארית, המחוברים זה לזה על ידי ייצוב מבנים. האלמנטים מוצגים על ידי עצמות החוליות האינדיבידואליות, המחוברים זה לזה באמצעות מפרקים קטנים (מפרקי פנים) ומתקבעים על ידי רצועות. המפרקים והרצועות מאפשרים לנוע בעמוד השדרה. בין גופי החוליות הבודדים נמצאים הדיסקים הבין חולייתיים, הממלאים תפקוד בולם זעזועים ומונעים מגע ישיר בין החוליות ומפחיתים את הכוחות הנוצרים כתוצאה מפעילות. לרוב מדובר בסתימה של מפרקי החוליות הקטנים המעבירים תנועה מגוף חוליות אחד למשנהו. תלוי באיזור עמוד השדרה - בין אם עמוד השדרה הצווארי, בית החזה או המותני - יש גורמים ספציפיים שונים לחסימת החוליות.
ברוב המקרים, הטריגרים הם חסימת חוליות תנועות מהירות וקופצניותזה יכול להיות משולב עם סיבוב. זה יכול להתרחש במהלך פעילות ספורטיבית, אך בחיי היומיום תנועה אומללה, אולי בקשר עם טיוטות קרות, יכולה להוביל לכאבי הירי. כבר תנועה מביכה או שכיבה בלילה יכולה להוביל להתכווצות של השרירים הקטנים והעמוקים שאמונים על כוונון עדין של מפרקי החוליות הקטנים ובכך לגרום לחסימה בחוליות.
במקרים רבים ניכר מתח שרירים חד-צדדי עומס יתר על השריר, חשיפה לרוח או קור, כמו גם תנוחות לא נכונות או הקלות תפקיד. חוסר האיזון בשרירים מוביל לשינוי בחוליה, החוליה "מתנתקת" ונתקעת במצבה החדש. חסימות חוליות קשורות לעיתים קרובות במצבים מלחיצים. לחץ בחיי היומיום או בעבודה יכול להוביל למתח לא רצוני בשרירי הגב, המופיע בעיקר בעמוד השדרה הצווארי. תנוחות ארוכות חד-צדדיות עלולות להוביל גם לחוליות ניתוק. לדוגמא, דרך תנוחת שינה גרועה או כתפיים חד צדדי נפולים כשיושבים זמן רב.
מאת א היחלשות המבנים המייצבים חסימה בחוליות יכולה להתרחש. לדוגמא, מתיחת יתר של הרצועות עלולה להוביל להתייצבות כתוצאה ממתיחות בלתי מספקת על החוליות, כך שהם כבר לא יהיו קבועים במצב הנכון; החוליה ממש "מתנתקת" מהמפרק. גַם שינויים ניווניים בעמוד השדרהכגון שחיקה בדיסקים הבין חולייתיים או ארתרוזיס במפרק החוליות עלולים להוביל לחסימות חוליות. גופי החוליות נעות זה מול זה ומשתחררים מהמבנה הרגיל שלהם, מה שמוביל לגירוי של קפסולת המפרק. זה גורם לכאבים עזים ומגביל את הניידות של עמוד השדרה.
גורם נוסף לחסימות חוליות מופיע תאונות במיוחד תאונות בהן א צְלִיפַת הַשׁוֹט ממלא תפקיד יכול להוביל לחוליות ניתוק.
תסמינים
חוליה פרועה גורמת תחילה לכאבי גב באזור הפגוע. בהמשך יכולים להופיע גם תסמינים של המפרקים והגפיים הסמוכים, כמו כאבי מפרק הירך.
ברוב המקרים זה נגרם על ידי חוליה עקורה הגבלות על התנועה ו כְּאֵבאשר לבליעה א הקלה על היציבה לפתות. הכאב מחמיר לעתים קרובות מתנועות מסוימות, שעל האדם הנוגע בדבר להימנע ככל האפשר. ברוב המקרים, חסימה חוליתית חריפה מגבילה מאוד את הניידות לצד אחד בגלל כאבים. לעתים קרובות ניתן לסובב את עמוד השדרה טוב יותר לצד הנגדי. תנוחות הקלה בתורן מובילות מתח שריר חד-צדדי והתקשות. בדרך כלל ניתן להרגיש אותם כנקודות כואבות אינדיבידואליות.
האם צריך כְּאֵב למשל בזרועות או ברגליים לִקְרוֹן אוֹ לָחוּשׁ עִקצוּץ או שמתרחשת חוסר תחושה, יש לפנות לרופא מייד. במקרה זה יכול להיות שזה עצבים מכווצים וזה עשוי להיות מצב חירום.
עקב חסימת החוליות באזור של עמוד השדרה המותני תסמינים של מה שמכונה לומבגו (לומבגו) מגיעים עם כאבי ירי עזים באזור המותני. העצב הסיאטי מושפע לרוב במיוחד. עצב גדול זה מושך לכיוון הרגל וניתן לצמצם אותו על ידי גוש החוליות (אנא עיין: עצב Sciatic צבט), וגורם לכאבי גב עזים הקורנים לירך ולרגל.
חוליות חסומות בעמוד השדרה הצווארי יכולות לגרום לכאבי ראש קשים כמו גם לכאבי צוואר וכתפיים. כאב בעת הזזת הראש (סיבוב, הנהון, הטיה), כמו גם קרינת כאבים בזרועות הם גם תסמינים אפשריים של חסימות חוליות באזור צוואר הרחם.
אִבחוּן
באבחון סתימה בחוליות, לקיחת ההיסטוריה הרפואית (אנמנזיס), הבדיקה הגופנית והדרת אבחנות רציניים ממלאים תפקיד. לראשונה מפצים על ידי שרירי הגב שמסביב חסימה בחוליות וחוסר היציבות או ההתאמה הקשור בעמוד השדרה. תחילה זה מונע כאבים חזקים יותר, אך הדבר מוביל לתנוחת הקלה, מה שמוביל למתח בשרירים. השרירים הצפופים מרגישים קשה (מתח שרירים) ובתורם לגרום לכאב. לאורך זמן התייחסות שגויה בעמוד השדרה (לְמָשָׁל. עַקמֶמֶת) לעתים קרובות ניתן לקבוע עקב אגן נוטה על ידי בדיקת המטופל בעין בלתי מזוינת. אם חסימת חוליות נותרה ללא טיפול במשך זמן רב, זה קורה כאב כרונימכיוון שהשרירים של מחצית הגוף נמתחים יתר על המידה בזמן שהשני מתקצר.
בעזרת הליכי הדמיה כמו הדמיית תהודה מגנטית בעמוד השדרה (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT), ניתן לאבחן דיסק פריצה; ניתן לדמיין גם דלקות וגידולים בדרך זו ובכך להרחיק אבחנות דיפרנציאליות אפשריות.
חסימות במיקומים שונים של עמוד השדרה
עמוד השדרה הצווארי
חסימות חוליות בעמוד השדרה הצווארי אינן נדירות. לרוב הם הגורמים לתסמונת מה שנקרא עמוד השדרה הצווארי, שהוא מונח קולקטיבי לסימפטומים נוירולוגיים ואורטופדיים רבים שמקורם בעמוד השדרה הצווארי. אלה כוללים כאב גרון וצוואר הקורנים לזרוע, סחרחורת, כאב ראש, עקצוצים וחוסר תחושה בזרועות. אך צלצולים באוזניים והפרעות בראייה הם גם תסמינים אפשריים של תסמונת עמוד השדרה הצווארי.
אם אתה חושד בתסמונת עמוד השדרה הצווארי שמאחורי התסמינים שלך, גלה עוד:
- תסמונת עמוד השדרה הצווארי: תסמינים
- תסמונת עמוד השדרה הצווארי: גורמים
- תסמונת עמוד השדרה הצווארי: תסמינים
- תסמונת עמוד השדרה הצווארי: טיפול
הגורמים האפשריים לחסימת חוליות באזור הם עומסים שגויים או א אורח חיים מושקע. לרוב אין סיבה אורגנית לזיהוי לחסימה בחוליות. כדי להבהיר ביסודיות את הסיבות לתסמינים מסוג זה, מבוצעת בדיקה גופנית של עמוד השדרה הצווארי, כולל בדיקת רפלקס של הזרועות. אם יש חריגות כלשהן, נעשה שימוש בהליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). בסופו של דבר, אם לא ניתן למצוא סיבה אורגנית כמו שבר או פריצת דיסק, סביר מאוד להניח שחסימת חוליות.
בנוסף לתסמינים שכבר הוזכרו, עלולות להופיע תלונות אחרות כמו הפרעות שינה, מצבי רוח דיכאוניים או עצבנות. אם החשד יאושר, תוכלו לעשות זאת מְתִיחָה ומתון מהלך לזוז לעבור לעזור לפתור את החסימה במהירות. אם זה לא מצליח, פיזיותרפיסט מנוסה או כירורג אורטופדי יכולים לעזור ניוד עמוד השדרה הצווארי עשה. זוהי טכניקת אנרגיית שרירים בה מקדמים את מתיחת האורך והרוחב של שרירי הגב. בהתגייסות פאסיבית, הפיזיותרפיסט מפעיל את הכוח. במהלך גיוס פעיל הוא רק מדריך את המטופל, שמפעיל בעצמו את הכוח הדרוש.
על מניפולציה, יישור עמוד השדרה הצווארי על ידי תנועות יד מתאימות אף פעם לא לבד בהתאמה. זה יכול להיות מוצדק על ידי מומחה מנוסה ששוקל בזהירות את ההשלכות השליליות, שכן דרכי עצב וכלי דם חשובים רצים לאורך עמוד השדרה הצווארי שעלולים להיפגע כתוצאה מניפולציה כזו.
- תרגילים לתסמונת עמוד השדרה הצווארי
- פיזיותרפיה לתסמונת עמוד השדרה הצווארי
עמוד שדרה Thoracic
הגורמים לחסימה בחוליות בית החזה זהים למעשה לכל חסימת חוליות אחרת.לרוב זה נובע מחוסר פעילות גופנית או עומס לא תקין. עם זאת, התסמינים הגורמים לסתימה חוליתית כזו של עמוד השדרה החזה שונים מאלה של עמוד השדרה הצווארי או המותני.
הכאב מקומי בגב עליון תחתון, תלוי ברמת סתימת המפרק. קרינה בזרועות או ברגליים אפשרית. חלק מהסובלים מתארים גם כאב ראש או עייפות. כאב בחזה הוא נדיר. יש אנשים שמתלוננים על כאבים בעת שאיפה או נשיפה.
הטיפול בגוש חוליות שכזה מבוסס, כמו אצל חסימות חוליות אחרות, על גישות פיזיותרפיות. כמתואר, מי שנפגעים יכולים לעזור לעצמם לשחרר את הסתימה באמצעות תרגילי מתיחות קלים ותנועה מתונה.
קרא גם על זה כאב בין השכמות
עמוד השדרה המותני
חסימת החוליות של עמוד השדרה המותני היא סיבה נפוצה מאוד ל לומבגו ו כאבי ירי ברגליים. הנפגעים מרגישים תלונות דומותכמו קליל צניחת דיסק באזור זה. עם זאת, לא ניתן לקבוע שום גורם אורגני.
עם זאת, יש להימנע מתיאוריות המביאות מחלות פנימיות אחרות, כמו בעיות עיכול או תפקוד שלפוחית השתן בקשר עם מצור חוליות עמוד השדרה המותני, מכיוון שלא נקבע קשר עד כה.
הטיפול בגוש חוליות שכזה מורכב בטיפול הולם פיזיותרפיההמשחרר את המצור בעזרת אמצעי גיוס. קל מתח ו מהלך לזוז לעבור על ידי האדם הנגוע יכול לעזור לשחרר את הסתימה גם ללא פיזיותרפיה. אם זה לא המקרה, עם זאת, יש לפנות לרופא שיכול להמליץ על צעדים פיזיותרפיים.
תֶרַפּיָה
חוליות פרוקות או חסימות חוליות מובילות להגבלת התנועה, אשר נגרמת בעיקר כתוצאה משרירים מתוחים והתנוחה הקלה שאומצה. למרות המגבלה, פעילות גופנית היא הדרך הטובה ביותר להקל על הכאב ואי הנוחות. כתוצאה מכך, ניתן לדחוף את החוליות העקורות לאחור למיקום הנכון בעצמם אם שרירי הגב מועברים ומחזקים בהתאם. באופן עקרוני, אין צורך במנוחה ומנוחה במיטה, מכיוון שפעילות גופנית מספקת חיונית להקלה בתסמינים.
במקרים מסוימים, הסימפטומים נמשכו זמן רב, מה שעלול להוביל למתח שרירים מסיבי. במקרה זה, לפני שמתחילים טיפול באימונים, זה יכול להיות שימושי להקל על הכאב והמתח על ידי הזרקת משככי כאבים או תרופות מרגיעות שרירים. לאחר מכן ניתן להתחיל אימון גב ממוקד ללא כאבים עזים. התרופה המרגיעה יעילה במיוחד לחסימות חוליות, מאחר והשרירים המתוחים לרוב מונעים את שחרור החסימה.
בנוסף, עיסוי ופיזיותרפיה מקצועית מסייעים במתיחת והרופאת הרצועות והמפרקים על מנת להחזיר את החוליות למצב. פעילות גופנית בכל צורה שהיא, בין אם מדובר בהליכה, ריצה קלה, שחייה או רכיבה על אופניים, מסייעת בהפגת אי הנוחות, חיזוק השרירים ואף במניעת חסימת חוליות חדשה.
יישומי חום מתאימים גם להקלה על הכאב ואי הנוחות של חוליה נפרדת ובעיקר להרפות את שרירי הגב הצפופים. כריות גרגרים, טלאי חום, למשל משתמשים ב- ThermaCare®, או בקרמים או משחות עם החומר הפעיל קפסאיצין. החום מקדם את זרימת הדם לשרירים ומפחית את הכאב.
נטילת תרופות נגד כאבים יכולה להועיל גם להחזרת הניידות.
אם חסימה של החוליה חוזרת או אם הסימפטומים לא משתפרים, יש לפנות לרופא בכדי לשלול גורמים אחרים לכאב.
קרא עוד בנושא: ThermaCare - תיקוני חימום
כירופרקטיקה / רפואה ידנית
רפואה ידנית היא הליך טיפולי שמטרתו להחזיר לחלוטין את הניידות של המפרק הפגוע ובכך לשחרר את הסתימה בחוליות. ישנן גישות שונות למעשה. ליפול מתחת טכניקות כידוןתנועות שהמטפל משתמש בהן או תנועות מודרכות שמבצע המטופל באופן פעיל.
- תַחַת מָנִיפּוּלָצִיָה ניתן להבין את שחרור הסתימה בחוליות בעזרת דחף תנועה קצר לכיוון האזור ללא כאב (הרחק מהאזור הפגוע והכואב).
- לעומת זאת, מבינים לפי גִיוּס מתיחה זהירה באזור עמוד השדרה הפגוע, שאמורה לשפר את התנועה (אנא עיין: נייד את עמוד השדרה החזי).
טיפול בכירופרקטיקה נחשב כמוצלח אם ניתן לפתור מיד את הסתימה בחוליות על ידי הטיפול וניידות עמוד השדרה משוחזרים מייד.
שיטות הרפואה הידנית נחקרו שוב ושוב מדעית. מצב הידע הנוכחי קובע כי בהשוואה לטיפולים המקובלים כמו טיפול בכאב תרופתי בקשר לפיזיותרפיה, ניתן להראות רק יתרונות מינימליים, אך גם לא ניתן להבחין בחסרונות של הטיפול. ישנן תוצאות סותרות בטיפול בכאבי ראש, וזו הסיבה שמשמשים לטיפול ידני באזור עמוד השדרה הצווארי רק לעיתים רחוקות ובזהירות.
נכון לעכשיו לא ניתן לקבל המלצה ברורה או נגד טיפול בחסימות חוליות בעזרת רפואה ידנית. לפני שמתחילים טיפול כלשהו, יש לדון בפירוט על היתרונות והחסרונות עם הרופא המטפל.
תוכל למצוא מידע נוסף על כירופרקטיקה / רפואה ידנית באתר: אוסטאופתיה קרבית.
שחרר את עצמך חסימות חוליות
כגורם לחסימת חוליות לא מטופלת כאב כרוני חשוב לנקוט באמצעים מתאימים כדי לנטרל את כרוניות של הסימפטומים. אתה יכול גם לעשות משהו בעצמך במידה מסוימת.
בינוני מהלך לזוז לעבור ו תרגילי התעמלות טובים להפחתת הסימפטומים של סתימה בחוליות אך גם להפגתם. מאחר וחסימות מפרקים ניתנות לשחרור באופן ספונטני גם באמצעות תנועה הולך או כמה קלילות מְתִיחָה כבר לעזור.
להלן מספר תרגילי מתיחה וחדר כושר פשוטים שיכולים לעזור עם חסימת חוליות:
- תרגיל 1:
שכב על הגב על הרצפה ומשוך את שתי הברכיים לכיוון החזה. עכשיו חבק את ברכייך בשתי הידיים ומשוך את הראש גם לכיוון הברכיים. עשה את עצמך עגול לחלוטין. החזיקו במצב זה מספר דקות. תרגיל זה יכול לעזור לשחרר את החסימות בכל חלקי עמוד השדרה (עמוד השדרה המותני, עמוד השדרה החזה ועמוד השדרה הצווארי).
- תרגיל 2:
תרגיל זה יסייע לשחרור סתימה בעמוד השדרה הצווארי ולהפגת מתחים בצוואר. לשם כך יש לשכב גם על הגב על הרצפה. הרם את הרגליים למעלה באופן רופף והניח את הידיים על הצוואר שלך. המרפקים צריכים להצביע לצדדים. בלי להשתמש בכוח רב, הניחו את הידיים על הצוואר וכופפו את הזרועות. עכשיו משוך לאט סנטר לחזה. הכוח חייב לבוא משרירי הצוואר! אל תמשוך את הראש לכיוון החזה שלך בזרועותיך! כעת החזיקו בתנוחה לכמה נשימות ואז שחררו שוב. הניחו את ראשכם בצורה רופפת מאוד, החזירו את המרפקים לצדדים וודאו ששרירי הצוואר נרגעים.
אם יש סתימה בולטת בחוליות, ניתן לבצע תמרונים מסוימים בעצמך כדי לשחרר את הסתימה. אחד מדבר על מה שנקרא גיוס פעיל. ההתגייסות משמשת למתיחת מנגנון להקת קפסולה והשרירים הפועלים על המפרק.
ההתגייסות שונה למפרקים שונים וצריך לעשות זאת תמיד מפיזיותרפיסט מנוסה להנחות לאפשר. בנוסף, הסיכון לפגיעה כתוצאה מגיוס בלתי מאומן גדול מדי.
מְנִיעָה
הדרך הטובה ביותר למנוע כאבי גב מחסימות חוליות היא למנוע כאבי גב פעילות גופנית קבועה. שרירי גב מאומנים היטב הם תנאי הכרחי לעמוד השדרה הגמיש. במקרים רבים, העמסה חד צדדית ומחסור בפיצויים גורמים לחוליות ניתוק. ספורט מכל הסוגים מחזקים את השרירים ומחזקים את עמוד השדרה.
טריקים פשוטים עוזרים לשלב תנועה רבה יותר בחיי היומיום: הליכה למעלה במקום להשתמש במעלית, חניה מעט רחוק יותר בזמן הקניות או רכיבה על אופניים. אפילו הדרך למדפסת בעבודה יכולה להיות תנועה אם אתה ממקם את המדפסת בקצה השני של החדר.
