השפעת מעכבי משאבת פרוטון

מבוא

מעכבי משאבת פרוטון מאושרים בגרמניה ובמדינות אחרות למחלות מסוימות שניתן להסדיר על ידי הפחתת חומצת הקיבה. מעכבי משאבת פרוטון משמשים לעיתים קרובות באבחנות כמו כיבי קיבה ומעי, כוויות בקיבה, מחלת ריפלוקס, מיגור הליקובקטר פילורי (יחד עם אנטיביוטיקה) ובתסמונת זולינגר-אליסון.

לעתים קרובות הם רושמים יחד עם מה שמכונה NSAIDs (משככי כאבים כמו חומצה אצטיל סליצילית, איבופרופן, דיקלופנאק) ובמקרים אלה צריכים לפעול כ"הגנה בקיבה ", כלומר להגנה מפני דימום מהקרום הרירי בקיבה.

צורת פעולה

יש חומצת הקיבה אצל אנשים בריאים, תלוי כמה זמן האחרון תהנה מהארוחה חוזר, אחד ערך חומציות מ 1-1.5 (מפוכח) ו 2-4 (בטן מלאה). חומצת הקיבה מייצגת חלק חיוני של אִכּוּל וה הגנות הגוף רק דרכם אוכלים אוכלים מסוימים, במיוחד חלבוניםלהתעכל ו בַּקטֶרִיָה להילחם מוקדם.

במקרים מסוימים זה יכול להיות חומצת קיבה מוגברת המיוצרת ובכלל מיץ הקיבה הוא חומצי מדי. בנוסף, החומצה מעצבנת כאשר היא עוברת א חולשת הסוגר בתוך ה וֵשֶׁט מגיע (ריפלוקס, סימפטום: צַרֶבֶת).
בואו עם האבחנות הללו מעכבי משאבת פרוטון משמש להפחתת החומציות של מיץ הקיבה.

הם מעכבי משאבת פרוטון תרופות, שבגרמניה תחת השם אומפרזולנמכרים Lansoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole ו- Esomeprazole. באופן פרדוקסאלי, החומרים הפעילים של תרופות אלה חייבים להיות באחד כמוסה חסינה חומצה לארוז כך שלא ייהרסו על ידי מיץ קיבה. החומר הפעיל נספג רק כשהטאבלט עבר את הבטן ונמצא בתוך תְרֵיסַריוֹן ממוקם. החומרים ידועים כ"תרופות נגד חלבון "מכיוון שהם ממירים רק לצורתם הפעילה ביעדם, תאי הפריאטה של ​​הקיבה.

בתוך ה תא parietal (תא parietal) של הקיבה יש טרנספורטר שמעביר יוני מימן בתמורה ליוני אשלגן אל פנים הקיבה. בתוך הקיבה, יוני המימן משמשים ליצירת חומצה הידרוכלורית עם יוני כלוריד, שהיא החומצה במיץ הקיבה. טנדר זה לעתים קרובות מדי משאבת פרוטון שקוראים לו.
הטרנספורטר הוא גם ה- מקום הפעולה של מעכב משאבת הפרוטון. אחרי החומר הפעיל בתוך מעי דק היה שקוע, ועל זה דָם הגיע לתאי הפריאטה של ​​הקיבה, זה מעכב באופן בלתי הפיך את משאבת הפרוטון הזו. המשמעות היא שהטנדרים שנתקעו לא מחדשים את עבודתם, אלא משאבות פרוטון חדשות שנבנו להכניס יוני מימן לקיבה ולעשות חומצה בקיבה. עם זאת, יום יהיה בערך יום אחד שליש משאבות הפרוטון הקיימות נוצרו מחדשכך שהעכבה הבלתי הפיכה לא יכולה לגרום למחסור חומצי מוחלט לאורך זמן. זה יכול להפחית את תכולת החומצה הכוללת בקיבה באמצעות מעכבי משאבת פרוטון מוריד ביעילות הפכו. ה- pH המשוער של מיץ הקיבה עולה עם השימוש במעכבי משאבת פרוטון לערך 3-4 כשמפוכח. בגלל הכריכה האיתנה לתא הפריאטאלי ומשך הפעולה הארוך של החומר, טבליה אחת ביום מספיקה ברוב המקרים, אם כי יש לציין כי תחילת פעולתה של התרופה בדרך כלל מספיקה הושלמה רק לאחר יום הוא. בדרך כלל מומלץ לבצע את התרופות כחצי שעה לפני הארוחה להילקח.

בהתאם למחלה, מומלץ להשתמש במעכבי משאבת פרוטון מומלץ לאורכים שונים. כך גם חולים שבדרך כלל מתלוננים על צרבת בתוך כמה ימים ללא סימפטומים, ואז בהתחלה יכול לקחת את התרופה רק אם התסמינים חוזרים. תהליכי הריפוי למחלות אחרות עשויים להימשך זמן רב משמעותית. לכן מומלץ כי א כיב בקיבה או אחד דלקת הושט מעכב משאבת הפרוטון עד 6 שבועות צריך לקחת.

תופעות לוואי

כמו ברוב התרופות גם כן מעכבי משאבת פרוטון תופעות לוואי תוארו ונצפו.

בתדירות גבוהה הם כאב בטן ו בחילה, אך ניתן להשתמש בהם גם לאורך זמן מחלה רצינית מתעוררים, כמו גם תכופים עצמות שבורות ו זיהומים קשים עם חיידקים. הסיבה לכך היא העלייה ברמת החומציות במיץ הקיבה, מכיוון שהיא גורמת לחיידקים לשרוד הרבה יותר קל ויכולים לגרום לזיהומים קשים במערכת העיכול. בנוסף, כבר לא ניתן לספוג קל סידן, וזה המצב עֶצֶם פוגע. אנשים מבוגרים כמו גם ילדים הם בסיכון משמעותי יותר מתופעות לוואי אלה.

מחקרים מדעיים חדשים מצאו כי מתן מעכבי משאבת פרוטון נוטה להיות תכוף מדי, ובמיוחד מסודר יותר מדי זמן הופך. כך גם בחלקן התרופות כהגנת קיבה לוקח כמה משככי כאבים במקביל שנקבעו, ואז לא נעצר לאחר הפסקת משכך הכאבים. מכיוון שההשפעה העיקרית כבר אינה נחוצה במקרים אלה, תופעות הלוואי שולטות בבירור.