פריצת דיסק של L3 / L4

מהו פריצת דיסק L3 / L4?

פריצת דיסק היא מחלה בעמוד השדרה. חומר דיסק מגיח מהדיסק לתעלת עמוד השדרה. עצבים יכולים להיות מגורה או אפילו להיפצע.

L3 ו- L4 מתארים את גובה ההפריה והיא מיקום נפוץ מאוד לדיסק פריצה. פריצת הדיסק היא ברמה של עמוד השדרה המותני, בדיוק באותה רמה כמו הנקודה העליונה ביותר של סמל הכוס. פריצת דיסק פוגעת בעיקר באנשים בגילאי 30-50.

תוכל לקרוא מידע מעניין יותר בנושא זה תחת: דיסק מעורר עמוד שדרה המותני

תסמינים אלה מעידים על פריצת דיסק של L3 / L4

כאב הוא חלק מכל דיסק פריצה. הכאב יכול להיות חריף (עד 6 שבועות), subacute (6-12 שבועות) או קבוע (במשך 12 שבועות) מתרחש. בדרך כלל לכאב יש איכות דקירה. הנפגעים מתארים גם כאבי ירי, שיכולים אז להקרין לרגליים.

בנוסף לכאב, ניתן להבחין בתחושות לא תקינות. אלה כוללים תחושות של עקצוצים או חוסר תחושה. באירועים קשים, יכול להיות שיתוק שרירים - בעיקר בירכיים. הרפלקסים, למשל על הברך, עשויים גם להיות מופחתים.

האם אתה מתעניין בנושא זה? קרא עוד על זה תחת: תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

זה כאשר הכאב מתרחש

עם פריצת דיסק ברמה של L3 / L4, הכאב מתרחש בגב התחתון, הנקרא גם הוא כאבים המותניים מכונה. הכאב חד ומגביל את התנועה בגב התחתון. קרינת הכאב מושכת לרגליים.

במקרה של אירוע ברמה L3 / L4, עצב הירך מגורה. לכן ניתן להרגיש את הכאב לאורך נתיב העצב הפגוע.

בתסמונת L3 הכאב עובר לקדמת הירך והברך, אך לעולם לא מתחת לברך. בתסמונת L4, הכאב נמשך מחלקו החיצוני של הירך מעל הברך עד פנים הרגל התחתונה והקצה הקדמי של השוק.

קרא עוד בנושא זה תחת: כאבים בדיסק הבין חולייתי

פגישה עם רופא מומחה לדיסק פריצה?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בדיסק בקע. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

לכן טיפול בדיסק פריצה מצריך ניסיון רב.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

עקצוצים לעומת חוסר תחושה ברגל

עקצוצים וחוסר תחושה הם סימנים לכך שעצבים מגורים, צבטים או נפצעים. תחושת העקצוץ מכונה לעתים קרובות גם הליכה של נמלים. עקצוץ או חוסר תחושה מתרחשים באזור האספקה ​​של העצב הפגוע.

בתסמונת L3 / L4 ניתן להרגיש את ההפרעות התחושתיות בקדמת הירכיים ובחלקן בחלק הפנימי של הרגל התחתונה, באופן מקביל לתחושת הכאב. אם מתרחשות הפרעות תחושתיות, יש לפנות לרופא בדחיפות בכדי למנוע נזק תמידי לעצבים.

תוכלו לקרוא את המאמר הבא בנושא זה להלן: דיסק הרני - תסמינים ברגל

שיתוק בדיסק פריצה

שיתוק יכול להתרחש עם פריצת דיסק. לאחר מכן זה משפיע על שרירי הזיהוי של שורשי חוט השדרה L3 / L4. זה יכול להוביל להארכה מוגבלת של הירך במפרק הברך, להפחתת הבאת רגל אחת לרעתה וכפיפות ירך מוחלשת.

מכיוון שהשרירים מסופקים ברוב המקרים על ידי מספר שורשי עצב, לרוב אין שיתוק מוחלט, אלא רק היחלשות תפקוד השרירים. יש להתייעץ עם רופא גם במקרה של ליקוי תפקודי או שיתוק של השרירים.

טיפול בדיסק פריצה של L3 / L4

מטרת הטיפול היא לחסל את הסימפטומים, ובמידת הצורך - להשתלב מחדש בחיים החברתיים והמקצועיים. ניתן לקבל טיפולים שונים לכך:

• טיפול מוקדם עם משככי כאבים,

• הזרקת הרדמה מקומית באזור שורש העצב הפגוע,

• פיזיותרפיה (פיזיותרפיה, עיסוי, טיפול בחום),

• טיפול גופני (אין מנוחה במיטה, אלא להמשיך בפעילויות יומיומיות, הליכה ארוכה יותר),

• חינוך מטופלים (שינויים בהתנהגות, ספורט, אימוני גב) ו

• טיפולים אופרטיביים (מיקרו-כירורגית או פתוחה).

תוכלו לקרוא מידע מועיל נוסף על כך כאן: טיפול בפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

תרופות

במקרה של פריצת דיסק, התרופות משמשות בעיקר להפחתת הכאב. כאן משתמשים במשככי כאבים על פי סכמת רמה מסוימת. מה שנקרא NSAIDs (נוגדי דלקת שאינם סטרואידים) ניתן. אלה כוללים איבופרופן או דיקלופנק, למשל.

אם לתרופות אלה אין את ההשפעה הרצויה, ניתן תרופה מהרמה הגבוהה הבאה. זה כולל אופיואידים בעלי עוצמה נמוכה. אם אלה גם נשארים לא יעילים, ניתנים אופיואידים חזקים.

בנוסף, ניתן להזריק תרופות לשורש העצב הפגוע כך שהטיפול בכאב ישיר במקום ההדק. זה נעשה באמצעות חומרי הרדמה מקומיים כמו רופיוואקין. כדי להתמודד עם דלקת ובכך כאב, ניתן למרוח גלוקוקורטיקואיד גם באופן מקומי על שורש העצבים.

האם אתה מתעניין בנושא זה? לאחר מכן קרא את המאמר שלנו בנושא זה למטה: תרופות לדיסקים פריצות

פיזיותרפיה לדיסק פריצה של L3 / L4

פיזיותרפיה יכולה לעזור בשיפור הכאב והניידות במקרה של פריצת דיסק. יתר על כן, טיפול בחום מומלץ לעתים קרובות. זה מבטיח שהשרירים בגב נרגעים ובכך גם מפחיתים את הכאב.

ניתן לעסות גם כדי להרפות את השרירים, להקל על הכאב ולהגביר את הניידות בגב. בנוסף, הפיזיותרפיסט יכול להמליץ ​​על תרגילים אותם ניתן לבצע גם בבית וכך לתמוך עוד יותר בתהליך הריפוי.

תרגילים לדיסק פריצה

התרגילים משמשים לייצוב קטעי עמוד השדרה. לכן חשוב שהשרירים נמתחים ומחוזקים. בהתחלה, המיקוד הוא על מתיחות. כדי למתוח את עמוד השדרה והשרירים, האדם הנוגע בדבר נשכב על בטנו ואז תומך בעצמו במרפקיו, כך שפלג הגוף העליון מורם.

יש להקפיד על הבטחת נשימה תקינה ושרירי גב רגועים. ניתן למתוח את הגב בהדרגה על ידי הרמת פלג הגוף העליון עוד ועוד.

ישנם תרגילי מתיחה נוספים שניתן לבצע לאחר תסמונת L3 / L4. לאחר סיום השלב החריף, יש לבצע תרגילים לחיזוק שרירי הגב. עם זאת, יש להבטיח כי העומס אינו גדול מדי בהתחלה.

לדוגמה, ניתן לבצע את התרגיל "תומך בזרועות בזרועות וברגליים מורמות". לשם כך, הנוגע בדבר נשען על ידיו וברכיו, ודואג שהידיים עומדות בתור עם הכתפיים והברכיים עומדות בתור עם המותניים. עכשיו זרוע ימין ורגל שמאל נמתחות. תנוחה זו מוחזקת כ -5 שניות. ואז מחליפים זרוע ורגל.

יש לדון עם הפיזיותרפיסט או הרופא באילו תרגילים מתאימים באופן פרטני.

האם אתה מתעניין יותר בנושא זה? אז קרא את המאמר הבא שלנו למטה: תרגילים לדיסק פריצה

מתי אני צריך ניתוח?

מצד אחד, ניתוח נדרש אם הכאבים ואי הנוחות מופחתים על ידי טיפול שמרני (תרופות, פיזיותרפיה, אימוני גב) לא ניתן לשפר. פעולה מתוכננת יכולה להתקיים כאן.

מצד שני, יש אינדיקציה דחופה לניתוח, שבה בהחלט יש לבצע ניתוח תוך 24-48 השעות הקרובות, אם השרירים ברגליים מראים על שיתוק חריף, הפרעות חושיות פתאומיות באזור העצב הפגוע או בשלפוחית ​​השתן והפרעות פי הטבעת. מתרחש.

הפרעות הריקול הללו מתבטאות בהפרשות בלתי מבוקרות של שתן וצואה. מכיוון שמדובר בסימנים לכך שהעצבים נפגעים לצמיתות, ניתוח חירום הוא בלתי נמנע.

תוכלו לקרוא מידע מפורט יותר על כך כאן: ניתוח דיסק פריצה בעמוד השדרה המותני

מתי אחזור להחלים?

זה יכול להימשך כמה שבועות עד חודשים עד שדיסק פריצה יחלים לחלוטין. חשוב להתחיל טיפול בכאב וטיפול בפעילות גופנית בשלב מוקדם מבלי להכביד על עמוד השדרה.

אם לאחר מכן לא מתחזקים שרירי עמוד השדרה והגב, דיסקים פריצות יכולים להופיע שוב ושוב. לכן יש לקחת טיפול מונע ברצינות. במקרים מסוימים מופיעים כאבים כרוניים שחלקם לא נעלמים לחלוטין לאחר ניתוח.

גורמים לדיסק פריצה

הדיסק הבין חולייתי מורכב מטבעת חיצונית סחוסית סיבית, annulus fibrosus, וגרעין ג'לטיני, גרעין הפולפוסוס. ליבה זו או חלקים ממנה יוצאים לתעלת עמוד השדרה במקרה של אירוע. באופן כללי, הדיסק הבין חולייתי מקבל תפקוד חיץ בין גופי החוליות.

פריצת דיסק יכולה להיגרם מצד אחד כתוצאה מתהליכי שחיקה של הדיסקים הבין חולייתיים ומצד שני כתוצאה מתאונות (טְרַאוּמָה). אספקת כלי הדם לדיסקים הבין חולייתיים פוחתת עם גיל 20. זה משנה את מבנה הטבעת החיצונית של הדיסק הבין חולייתי והופך נוטה יותר לפגיעה.

אם יש עומס חוזר, כגון נשיאת עומסים כבדים, הטבעת החיצונית יכולה להיסדק. מכיוון שאספקת הדם מצטמצמת, הסדקים קשים לריפוי. אם יש מתח מחודש, חלקים מהליבה הפנימית של הדיסק הבין חולייתי יכולים לברוח דרך הסדקים.

בנוסף ללחץ מכני גבוה, השמנת יתר ותזונה לא בריאה או לא מאוזנת עלולים להוביל לפריצת דיסק. המנגנון של פריצת דיסק טראומטי זהה, אלא שמיד לאחר פגיעת האלימות מתפתח דמעה בזירה החיצונית וחומר הדיסק מגיח. פריצת דיסק יכולה להתגרות גם בספורט עם ביצועים גבוהים.

תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: גורמים לדיסק פריצה

כיצד מאבחנים פריצת דיסק?

אם הרופא מבצע אבחנה של פריצת דיסק, הרופא ייחקר לפני כן. מידע כמו תחילת הסימפטומים ומהלכם והאם ניתן לזכור אירוע מפעיל חשוב כאן. יש לברר גם את המיקום המדויק של הכאב, בין אם הוא מקרין והאם יש תסמינים אחרים, כמו עקצוצים או קהות חושים.

ואז הגוף נבדק: ישיבה ובדיקת עמוד השדרה חשובים. יש לבצע גם תחושה וטפיחה של עמוד השדרה והאזור הפגוע. יש לבדוק גם את תפקוד העצבים והשרירים.

האם אין הוכחות להיסטוריה רצינית (למשל הפרעות חושיות, שיתוק שרירים, הפרעות בתפקוד שלפוחית ​​השתן), אין צורך לבצע הדמיה בהכרח. אם יש חשד לניתוח רציני או אם התסמינים נמשכים, יש צורך לבצע הדמיה באמצעות MRI, רנטגן או CT.

האם אתה מתעניין יותר בנושא זה? תוכלו לקרוא עוד על כךאבחון דיסק פריצה

מה אתה יכול לראות ב- MRI של עמוד השדרה המותני?

הדיסקים הבין חולייתיים מופיעים בדרך כלל כמבנים אפורים כהים ב- MRI, בעוד שגופי החוליות לובשים גוון בהיר יותר של אפור.

בלאי דיסק בין חולייתי (ניוון דיסק בין-חולייתי) מופיע כמבנה אפל בתצורת ה- MRI T2 עקב אובדן מים בדיסקים הבין חולייתיים. אם יש פריצת דיסק, ניתן לראות את יציאת חומר הדיסק - גם כמבנה אפור כהה - אל תעלת עמוד השדרה.

האם אתה מתעניין בנושא זה? אז קרא את המאמר הבא שלנו למטה: MRI לדיסק פריצה

עיכול באנטומיה: אלה שרירי המפתח

שריר זיהוי מתאר הגבלה תפקודית של שריר, אשר עם כשל תפקודי זה מעיד על העצב שנפגע. אם שורשי חוט השדרה L3 / L4 מגורים, העצבים המספקים את שרירי הירך מושפעים. זה כולל את שריר הירך הארבע-ראשי, מ 'איליופסוס והמוליכים.

שרירים אלו אחראים למתיחת הרגל במפרק הברך (שריר הירך הארבע-ראשי) רגל אחת שהובאה לרעה השנייה (מוליכים) וניתן לכופף את הירך בירך (מ 'איליופסוס). ניתן להגביל את כל הפונקציות הללו על ידי פריצת דיסק.

צניחת דיסק -
צניחת Nucleus pulposus

פריצת דיסק משמאל
B - פריצת דיסק מלמעלה
C - דיסק בריא
אזור צוואר וחזה
b - אזור המותני

1. טבעת סיבים -
   Annulus fibrosus
2. גרעין ג'לטיני -
   Nucleus pulposus
   1 + דיסק בין-חולייתי
   (דיסק בין-חולייתי) -
   דיסקוס בין חוליות
3. עצב עמוד השדרה -
   עצב עמוד השדרה
4. עמוד שדרה -
   Medula spinalis
5. גופי חוליות -
   חוליות בקורפוס
6. תהליך ספינלי -
   תהליך ספייני

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

המלצות מצוות העורכים

מידע כללי נוסף בנושא זה:

• חוסר תחושה מפריצת דיסק
• פריצת דיסק עם נזק עצבי
• השלכות של פריצת דיסק
• התעמלו אחרי דיסק פריצה ואחריו
• בריחת שתן לאחר פריצת דיסק