נשירת שיער אצל ילדים

מבוא

נשירת שיער היא אובדן יתר של שיער, בעיקר על הקרקפת. אלופציה היא צורה מיוחדת בה אזור מסוים הופך ללא שיער לחלוטין.

ראשית כל, יש לזכור שיכולים להיות מספר גורמים לאובדן שיער אצל ילדים. אצל תינוקות נשירת שיער לפני צמיחת שיער קבועה יכולה להיות תקינה לחלוטין. לעתים קרובות, שכיבה על אזור ראש אחד למשך זמן רב מדי מובילה לנשירת שיער. עם זאת, אם החל צמיחת שיער קבועה, יש להבהיר את נשירת השיער אם היא נמשכת.

סוגי נשירת השיער מחולקים בערך לנקודות הבאות:

1. נשירת שיער מתוחמת (מוגבלת לאזור מסוים)
2. הכללה (נשירת שיער מתרחשת באופן מפוזר על כל הראש)
3. הִצטַלְקוּת
4. לא צלקות

הגורמים לאובדן שיער אצל ילדים

הסיבות החשובות ביותר לאובדן שיער אצל ילדים מפורטות להלן, אשר נדונות בהרחבה יותר. יש לציין כי אובדן שיער מוגבר הוא לעיתים תקין, בעיקר אצל ילדים קטנים. עם זאת, יש להבהיר את הצטלקות, נשירת שיער אצל ילדים גדולים יותר או באזורים בודדים.

• נשירת שיער כתוצאה ממחסור בויטמינים
• מחסור בברזל אצל הילד
• ממחלת בלוטת התריס
• על ידי פתוגנים
• מחלות אוטואימוניות כמו alopecia areata
• נשירת שיער הנגרמת על ידי עצמה

נשירת שיער כתוצאה ממחסור בוויטמין

מחסור בויטמין או תזונה מופיע מצד אחד באזורים של רעב, אך גם דרך מחלות. אלה יכולים להיות תולעים או מחלות מעיים אחרות כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, בהן מופחתת ספיגת חומרים מזינים. הפרעות אכילה כמו אנורקסיה יכולות להיות גם הגורם לכך.

ויטמינים חיוניים למבנה השיער הם ביוטין ומתחם ויטמין B.

הבחנה נעשית בין הסוגים הבאים של מחסור בוויטמין:

• מחסור בוויטמין B: קשה מאוד לפצות על מחסור בוויטמין B מורכב.המוצרים הבאים מועילים כאן: בשר, חלב, כבד, קטניות, מוצרי דגנים מלאים, נבט חיטה.

• מחסור בוויטמין C: אפילו עם מחסור בוויטמין C, אובדן שיער יכול להופיע במקרים מסוימים. זה נגרם על ידי מחסור בברזל, דימום וקירוב של אזור הזקיק. המלצות תזונה: מזונות הבאים המכילים ויטמין C מומלצים: כרוב, קולרבי, צנון, פירות, לימונים.

• מחסור בוויטמין A: מחסור בוויטמין A אך גם עודף יכול לגרום לנשירת שיער. מוצרים המכילים ויטמין A הם: חמאה, גבינה, כבד, ברוקולי, תרד, גזר, קייל. מה שחשוב כאן הוא בישול, חיתוך וצריכת שומן נאותה בעת הצריכה של המוצרים.

• מחסור בוויטמין D: מחסור בוויטמין D יכול לזרוק את מחזורי השיער האופייניים לאיזון, מה שעלול להוביל לאובדן שיער. חלק מהשלבים מתקצרים או מתארכים. כדי לשמור על רמת הוויטמין D, מומלץ תזונה עם דגים, חלב, חלמונים, שמן כבד, כבד, מרגרינה, בקר ופטריות.

• מחסור בביוטין: מחסור ביוטין יכול להיות מופעל על ידי תזונה מלאכותית וצריכה גבוהה מאוד של ביצים גולמיות עם צריכת אנטיביוטיקה בו זמנית. על מנת להגיע לרמת ביוטין מאוזנת, תוכלו לצרוך מוצרים שונים כמו כבד, שמרים, אגוזים, חלב, קטניות, נבט חיטה או תחליפים.

אמצעי מניעה נוסף הוא חשיפה מספקת לשמש על העור. מכיוון שאור השמש חיוני לייצור ויטמין D על ידי העור. עם זאת, עליכם להיות מודעים לכך שקרני השמש לעיתים אינן מספיקות כדי להבטיח את תכולת הוויטמין D. זה נכון במיוחד בחודשי החורף. לכן מומלץ לילדים ליטול מינון ויטמין D של 400 IU מדי יום.

מחסור בברזל ואובדן שיער

מחסור בברזל יכול גם להיות הגורם לאובדן שיער. מחסור בברזל יכול לנבוע מאובדן דם ומחזור הווסת, לאחר ניתוחים או מחלות בדרכי העיכול השונות. תזונה צמחונית או טבעונית בהחלט יכולה גם היא לקדם מחסור בברזל. במיוחד אצל ילדים לא יכול להיות אספקה ​​מספקת של ברזל בגלל שלבי הגידול.

לצורך אספקת ברזל מאוזנת, עליך לצרוך באופן קבוע דגים, בשר ותבשילים בעלי תכולת ויטמין C גבוהה, מכיוון שהדבר מקל על ספיגת הברזל. בנוסף, חשוב לוודא שמוצרי חלב וצריכת קפה ותה נשמרים בגבולות, מכיוון שמוצרים אלה יכולים להגביר את מחסור הברזל.

מבחינת הטיפול, תמיד ניתן לשקול צריכת ברזל דרך הפה אם חסר הברזל חמור מדי. חשוב לוודא שטבליות הברזל מוגשות עם משקה המכיל ויטמין C, למשל. מיץ תפוזים, שייקח על בטן ריקה.

ישנם גורמים רבים למחסור בברזל. אצל ילדים, סיבה אחת יכולה להיות הצורך המוגבר בברזל ככל שהם גדלים. סיבות אחרות כוללות תזונה לא מאוזנת אצל ילדים עם מעט ירקות ובשר. בנוסף, מחלות אחרות במערכת העיכול כמו דלקות מעיים, מחלות מעי דלקתיות או ניתוח יכולות להוביל לפגיעה בספיגת הברזל ובכך למחסור בברזל.

קרא את המאמר שלנו בנושא זה: השלכות של מחסור בברזל ו מחסור בברזל אצל הילד

נשירת שיער כתוצאה ממחלת בלוטת התריס

מחלת בלוטת התריס יכולה גם היא לשחק תפקיד בצמיחת שיער. ככלל, בלוטת התריס מייצרת שני הורמונים, T3 (L-triiodide טירונין) ו- T4 (L-tetraiodothyronine). ההורמונים אחראים לתפקודים חשובים של צמיחה ומטבוליזם.

אם בלוטת התריס אינה פעילה, הורמונים אלה אינם מיוצרים עוד בכמויות מספיקות. בנוסף לעייפות, חוסר שקט, עצירות ועור יבש, יש לכך השלכות של נשירת שיער. השיער הופך עמום ושביר וצפיפות השיער הופכת פחות ופחות.

בלוטת התריס יתר, לעומת זאת, באה לידי ביטוי בייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס. בנוסף לתסמינים כמו דפיקות לב, הזעה מוגברת, ירידה במשקל ושלשול, חולים גם צמיחת שיער מואצת. עם זאת, המשמעות היא שהשיער צומח מהר יותר, אך הוא צומח שביר ודק ובדרך כלל מגיע לאורך קצר.

בגלל הסימפטומים האחרים והשפעת ההורמונים על חילוף החומרים וצמיחתו של הילד, מומלצת בדחיפות על ידי רופא מומחה אנדוקרינולוגי.

נשירת שיער עקב פתוגנים

נשירת שיער יכולה להיגרם גם על ידי פתוגנים כמו נגיפים, חיידקים ופטריות. אולם לרוב מדובר בזיהום בפטריות. ככלל, זיהומים פטרייתיים בקרקפת באים לידי ביטוי בצורה קשקשית, מסוממת, דלקתית של נשירת שיער. תלוי בסוג הפטרייה, מבחינים בשיער שלא התנתק או נשבר.

הזיהום הפטרייתי השכיח ביותר הוא דלקת קיבה. זה נגרם על ידי פטריות Trichophyton. דלקת קרום השתן מאופיינת במראה של אזורים בצורת טבעת וקשקשת, כאשר הכף בקצה קשורה ושיער שבור או שיער מנומר שחור נראה באזור העגול. זה גם יכול להוביל להתקף על הריסים והגבות. הפטרייה חודרת אל פני הקרקפת ותוקפת את פיר השיער. הפטרייה מדבקת ובדרך כלל מתפשטת במהירות בגן. לכן יש להקפיד שלא יחליפו כריות, כובעים ומברשות.

ניתן לזהות את סוג הפטרייה המדויק באמצעות מריחה ותרבות תאים. בדרך כלל מדובר בפטריות של המיקרוספורום או הטריכופיטון.

ישנן תרופות מיוחדות בהן ניתן להשתמש כנגד פטריות, מה שנקרא אנטי-מיקרוטיקה. ראשית, אתה מנסה למרוח את האזור באמצעות תרופות נגד חיסון (imidazole, ciclopirox) באופן מקומי. אם אין לכך השפעה, עליכם לפנות לתרופות יעילות מערכתית (איטרוקונאזול, קטוקונזול, גריזופולווין). עם זאת, עליכם לוודא כי ניתן להשתמש בקטוקונזול רק משנתיים ואיטרקונזול מגיל 18.

עוד בנושא זה: פטריית עור

נשירת שיער מעגלית: alopecia areata

אובדן השיער המעגלי הקלאסי מופיע בדרך כלל במחלה הנקראת alopecia areata. שכיחות מחלה זו היא בערך 0.03-0.1%. בנות ובנים מושפעים באותה מידה. צורה זו של נשירת שיער מופיעה לרוב פתאום בן לילה והיא מתוחמת בצורה מעגלית ואינה גורמת להצטלקות. בנוסף, אזור העור חלק לחלוטין ללא שיער מתקלף או שבור.

Alopecia areata מבוסס על מחלה אוטואימונית. מערכת החיסון שלך מכוונת כנגד גופך שלך, למשל על ידי יצירת נוגדנים כנגד החומרים בגוף עצמו. עם alopecia areata, מערכת החיסון של הגוף עצמו מופנית כעת כנגד שורשי השיער. הם רואים את זקיק השיער כזר. כתוצאה מכך ההתקפה של תאי החיסון יוצרת תגובה דלקתית, שהיא הגורם לאובדן השיער. עם זאת, עדיין לא ברור מדוע רק חלק מהאזורים בקרקפת מושפעים. המחלה האוטואימונית היא גנטית. המחלה יכולה לחזור ולהוביל לנשירת שיער לצמיתות. דרושה מספר טריגרים בכדי לפרוץ את המחלה. אחד מהם הוא דלקת בגוף.

במהלך זה השיער עלול לנשור בסדרת שלבים. בנוסף, ניתן לראות נפיחות דביקה ודחוסה של האזור, אך היא אינה מודלקת. מה שנקרא שערות פסיק או שערות סימן קריאה ניתן לראות בפאתי. זהו שיער קצר ושבור המחודד. אצל 30% מהחולים נשירת שיער מלווה בשינויים בציפורניים. אין לזלזל בבעיות זהות ובעיות חברות הנגרמות כתוצאה מנשירת שיער, במיוחד לאחר גיל בית הספר היסודי.

ישנן שתי צורות של alopecia areata:

1. Alopecia areata circumscripta
2. Alopecia areata totalis

Alopecia areata circumscripta הוא אזור מסומן יחיד של אובדן שיער מעגלי. ניתן להשפיע על שיער ראש, ריסים, גבות, אך גם על כל שאר שיער הגוף.

Alopecia areata totalis בדרך כלל מביא לאובדן שיער מוחלט על הראש.

הצורה הקיצונית של נשירת שיער משפיעה על כל שיער הגוף והיא נקראת גם alopecia universalis.

ביטויים אחרים של המחלה מתבטאים בנפיחות בבלוטות הלימפה, שינויים בציפורניים ומיטת הציפורניים (ציפורני נייר זכוכית, מסמרים מנוקדים, ירח ציפורן אדמדם). 10-20% מהילדים רגישים אף הם לחוסר סובלנות ואלרגיות. בנוסף, מחלות עור לבנות עם 1-4% (ויטיליגו) ומחלות בלוטת התריס עם 1-2% מופיעות בתדירות גבוהה יותר. למרבה המזל, אצל ילדים רבים ב 30-40% מהמקרים המחלה נרפאת באופן ספונטני בששת החודשים הראשונים. לרוע המזל, במחלה יש שיעורי הישנות גבוהים.

גורמי הסיכון למחלה הם:

• התרחשות לפני גיל ההתבגרות
• החלפת ציפורניים
• רגישות יתר / אלרגיות
• מחלות אוטואימוניות
• נשירת שיער על הצוואר

קרא עוד בנושא זה בכתובת: נשירת שיער מעגלית

נשירת שיער הנגרמת על ידי עצמה

זה בעיקר נשירת שיער, מה שמוביל לכך שהמטופלים גורמים לנשירת שיער בעצמם מסיבות פסיכולוגיות.

זה במיוחד המקרה במהלך גיל ההתבגרות או גיל ההתבגרות.

• טריכוטילומניה: בצורה של טריכוטילומניה, המטופלים מנסים לשלוף את שיערם החוצה. ניתן לעשות זאת על ידי מריטה, משיכה, פיתול או שפשוף. ניתן להבחין כי צורה זו מופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל בנות בגיל ההתבגרות, אך בתדירות גבוהה יותר אצל בנים בילדות. אזורים בלתי מוגבלים באורכים שונים של השיער השבור או הקרוע מאפיינים כאן. בנוסף, בדיקת משיכה היא שלילית וניתן לראות דימומים בעור במיקרוסקופית, אם כי אין דלקת. הסיבה נחשבת ללחץ וחרדה אצל הילד או אובדן של אדם אהוב או גירושין של ההורים.

• אמנומניה של טרון: צורה אחרת של אובדן שיער נגרם על ידי עצמן היא אמנומניה משפך. כאן חותכים המטופלים את שערם.

• Alopecia מתיחה: צורה מיוחדת מאוד של נשירת שיער אצל ילדים היא התקרחות מתיחה. זה קורה במיוחד אצל ילדים עם "תסרוקות קוקו", בהן משחרר משיכה בחלק הקדמי של השיער. מכאן שאובדן שיער מתרחש בקו השיער הקדמי. גירוי מכני נוסף לשיער נגרם כתוצאה מסירוק וקליעת יתר. שמפו לשיער או ייבוש מכות את השיער חם מדי יכולים גם הם לקדם נשירת שיער.

צורות קטנות של נשירת שיער אצל ילדים

צורות הצטלקות של נשירת שיער יכולות להיות זיהומים פטרייתיים יושבים עמוק או מחלות עור שלפוחיות כמו אפידרמוליזה בולוזה או חזזית פלנוס follicularis. מחלות חיסוניות כמו זאבת אריתמטוזוס יכולות גם לגרום לנשירת שיער מצולקת.

Aplasia cutis congenita היא צורה תורשתית של נשירת שיער מגולענים. כאן תוכלו לראות כיב לאחר הלידה, שמרפא עם צלקות וחוסר שיער.

תֶרַפּיָה

לפני שניתן להתחיל בטיפול, יש לבדוק האם ישנם מוקדים דלקתיים העלולים לפגוע בהצלחת הטיפול והאם לא הוחלטו מחלות מטבוליות אחרות שיכולות להיות הסיבה לכך.

תלוי בחומרת המחלה ובשלבם, מנסים להתקדם בצורה שיטתית ככל האפשר. בשלב האקוטי מתחילים בקרם המכיל קורטיזון, שנפרש על אזורי העור הנגועים. לאחר 4 - 6 שבועות אתה מסתכל על התפתחות נשירת השיער. אם זה ממשיך, נדרש טיפול בחומר הפעיל דיתרנול. בדרך כלל מתקבלת הקלה קצרת טווח מהמחלה מכיוון ששיעור ההישנות גבוה מאוד. בלפחות 50% מהמקרים יש ריפוי ספונטני. מכיוון שהפרוגנוזה לטיפול תרופתי אינה גבוהה במיוחד, מומלץ גם ייעוץ או תמיכה פסיכותרפיסטית, מכיוון שהנפגעים סובלים בדרך כלל מההשלכות של נשירת שיער.

בנוסף, ניתן להוסיף תוספי ברזל ואבץ למשך 3 עד 6 חודשים במידת הצורך, מכיוון שמחסור בברזל ומחסור באבץ יכול גם להיות הגורם לאובדן שיער או לקדם אותו.

קרא עוד על זה תחת: צמיחת שיער אצל התינוק אוֹ להאיץ את צמיחת השיער

אִבחוּן

ה אִבחוּן מתרחש באינטראקציה עם סקירת ההיסטוריה הרפואית וה בדיקה פיזית. הוכחת המאפיינים שצוינו לעיל לנשירת שיער היא מכרעת לאבחון.

ניתן לראות שינוי דלקתי סביב ציר השיער מתחת למיקרוסקופ, כמו גם את התרחשותם של שיער טלוגן מוגזם, המייצג צורת שיער שנקבעה במחזור השיער.