MRI או CT - מה ההבדל?

הבדלים

MRI

ההבדל בין טומוגרפיה לתהודה מגנטית (MRT) או המכונה גם טומוגרפיה של תהודה מגנטית לבין טומוגרפיה ממוחשבת (CT) טמון, בנוסף לתחום היישום בהתאמה (אינדיקציות שונות), יותר מכל בבסיס הפיזי או בפונקציונליות.

ה MRI עובד - בניגוד ל- CT - כשיטת בדיקה עצמאית ברנטגן עם שדות מגנטיים חזקים כמו גם עם גלים אלקטרומגנטיים ובכך יוצר מאוד מפורט תמונות חתך של הגוף או של חלקי הגוף האיברים או האיברים במישור כלשהו.

לכן אין חשיפה לקרינה במהלך בדיקת MRI.

הגלים האלקטרומגנטיים הנפלטים על ידי מכונת ה- MRI מובילים שינויים במיקום הפרוטונים ברקמת הגוף, הנופלת חזרה למצב של מנוחה לאחר כיבוי הגלים. נשלחים איתות המוקלטים על ידי סליל במכשיר ומומרים לתמונות חתך על ידי מחשב.

המטופל שוכב כמה שקט על גבו על שולחן בדיקה שנדחף למכשיר ה- MRT הגלילי.
בהתאם לתכולת הפרוטון של הסוגים השונים של רקמות הגוף, מתעוררים גם איתותים של חוזקות שונות כך שניתן לקבל מידע על סוג הרקמה, הרכב הרקמות וגם על שינויים אפשריים ברקמות.

באופן כללי ה- MRI מתאים ייצוג כמעט של כל סוגי הרקמות בגוףעם זאת, המוקד באבחון הוא בהדמיה טישו רך (למשל איברים פנימיים) ו- מערכת העצבים המרכזית (מוֹחַ ו עמוד שדרה), פחות בייצוג הגרמי (מערכת השלד).

צורה מיוחדת היא זו MR אנגיוגרפיה, אשר תוכננו במיוחד לייצוג המדויק של מערכת כלי הדם מגיש.

קרא עוד על הנושא כאן אנגיוגרפיה

בדיקת MRI אורכת בממוצע 15-20 דקות, תלוי באזור הגוף שנבדק והמאמץ הנוסף הנדרש מתכשירים מיוחדים או מתן חומר ניגוד וכו.

טומוגרפיה ממוחשבת

לעומת זאת, זה עובד CT עם צילומי רנטגןאשר - בניגוד לתמונת רנטגן קונבנציונאלית - לא רק צילום רנטגן של המטופל מכיוון אחד, אלא "סורקים" מכל הכיוונים על ידי מכשיר ה- CT הצינורי, כך שבסופו נוצרת תמונת חתך ברזולוציה גבוהה של אזור הגוף המתאים (CT "רק" מגלה) תמונות חתך רוחבי, MRT יכול לצלם תמונות בכל מישור).

במהלך בדיקת CT החולה חשוף לקרינה.

במהלך הבדיקה, המטופל שוכב על ספה במצב שכיבה ככל האפשר במכשיר ה- CT, בעוד המכשיר מסתובב בשכבות סביב המטופל.

העיקרון של הדמיה זהה לזה רדיוגרף קונבנציונאלי: קרני הרנטגן מאירות בגוף, הן - תלוי ברקמה הספציפית בה הם פוגעות - נקלטות או משתקפות בדרגות שונות ואז מחושב על ידי מחשב ליצירת תצוגת חתך.

הבדיקה נמשכת בדרך כלל מספר דקות בלבד (לעיתים קרובות רק עד 10 דקות), תלוי בחלק בגוף הנבדק ובמתן חומר ניגוד שיכול להיות נחוץ.

תחום היישום של CT הוא - כמו MRI - רחב, שניהם מבנים גרמיים, בנוסף ל טישו רך ניתן לייצג, לשעבר איכות תצוגה טובה יותר ב- CT ממצא מאשר ב- MRI.

מה עדיף?

כשנשאלת איזו שיטת בחינה טובה יותר מהאחרת, יכולה אין תשובה שמיכה ניתן, מכיוון של- MRI וגם ל- CT יש יתרונות וחסרונות ברורים בהתאם לשאלה.

לְמָשָׁל. נרשם את זה ה- MRI עם שדות מגנטיים נטולי קרינה עובד, אבל ה- CT כן צילומי רנטגן חושפי קרינהכך שיש לבצע את ההתוויה במדויק על מנת שתוכל להחליט איזה הליך מתאים יותר (למשל הימנעות מצילומי רנטגן על CT אצל נשים הרות).

יתר על כן, העדפה לשיטת בחינה תלויה גם ב שְׁאֵלָהשמסתתר מאחורי ההדמיה: ה- MRI מתאים במיוחד הדמיה של רקמות רכות, ה- CT במיוחד לצורך הדמיה מבנים גרמיים. בהתאם לשאלה, שיטה זו או אחרת היא הבחירה הטובה יותר.

היבט כלכלי יכול גם לשחק תפקיד בתשובה לשאלה "מה עדיף?": בדיקת MRT בדרך כלל יקרה בהרבה מבדיקת CT, כך שניתן לחסוך בעלויות אם מוצג המבנה הרצוי. יתאפשר בשני ההליכים.

MRI או CT של הראש - מה עדיף?

לא ניתן לענות באופן כללי על השאלה אם בדיקת בדיקת MRI או CT יעילה יותר לבדיקת הראש, אך תלויה בשאלה הרפואית.

ברוב המוחלט של המקרים, סריקת MRI אינפורמטיבית יותר. ניתן להעריך את המוח בפרט הרבה יותר טוב עם בדיקה זו.

לדוגמא, אירוע מוחי שנגרם כתוצאה מהפרעה במחזור הדם מופיע הרבה יותר מוקדם ב- MRI מאשר בבדיקת CT.

אירוע מוחי עקב דימום מוחי, לעומת זאת, ניתן לגלות מוקדם באמצעות CT.
ניתן לזהות צורות מסוימות של דימום מוחי טוב בהרבה עם CT מאשר עם MRI.

MRI מתאים יותר להערכת שאר הרקמות הרכות של הראש.

עם זאת, במובנים מסוימים ה- CT עדיף בעליל על MRI, כך שבמקרים רבים בדיקת ה- CT מוצדקת כשיטת הבחירה. בעוד MRI אורך 15-20 דקות, ניתן לבצע בדיקת CT תוך מספר שניות בלבד.

היבט זה חשוב במיוחד במצבי חירום, כך למשל, למשל, CT של הראש עדיף על MRI לאחר תאונה. זה נתמך על ידי היתרון הנוסף לכך שה- CT מראה מבנים גרמיים טובים יותר מה- MRI. על מנת לקבוע או לשלול פגיעות בגולגולת ובעצמות הפנים, למשל לאחר תאונת דרכים, CT טוב יותר מ- MRI.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: MRI של המוח

בדיקת MRI או CT של הריאות - מה עדיף?

CT עדיף על MRI למחקרי הדמיה של הריאות.

בדרך כלל ניתן להמחיש היטב שינויים, גידולי ריאה או גרורות. במקרה של תסחיף ריאתי (סתימה של עורק הריאה על ידי קריש דם מומס), הדמיית CT של הריאות היא שיטת הבחירה.

ניתן להשתמש בבדיקת MRI רק אם קיימת אי סובלנות לתקשורת ניגודיות. עם זאת, בעיקרון יש לציין כי הדמיה של הריאות (ללא קשר אם מדובר ב- CT או MRT) דורשת אינדיקציה מוצדקת ואין לבצע אותה בכל מחלה אפשרית של הריאות. במקרים רבים די בבדיקות פשוטות יותר כמו צילום רנטגן או אולטרסאונד ולעיתים אף אינפורמטיביים יותר.

במידת הצורך ניתן להבהיר כל חריגות שנמצאת בצילום הרנטגן באמצעות בדיקת CT הבאה.

קרא עוד בנושא: MRI של הריאות

MRI או CT של הבטן - מה עדיף?

אין תשובה כללית אם בדיקת MRI או בדיקת CT של הבטן טובים יותר. בהתאם לאינדיקציה או לשאלה, שיטת בחינה אחת יכולה להיות עדיפה על השנייה או שיש לראות את שניהם כשווים.

לבדיקה כללית, למשל כדי לגלות האם מחלת גידול כבר התפשטה לאיברים אחרים (בדיקת ביממה), CT מתאים יותר.

לעומת זאת MRI עדיף לתאר את התיאור המדויק של שינויים בכבד.
הייצוג של דרכי המרה והלבלב מדויק גם ב- MRI.

לבדיקה ממוקדת של שינויים או המוני הכליה, לרוב עדיף CT.
יוצא מן הכלל הוא ייצוג כלי הדם הכלייתיים, ולצורך כך ייצוג כלי ה- MRI (אנגיוגרפיה MRT) הוא שיטת הבחירה.

כאשר בוחנים איברים באגן כמו שלפוחית ​​השתן, הערמונית או פי הטבעת, MRI עדיף גם.

ניתן לראות טוב יותר גם מומים בדופן הבטן (בקע) ב MRI מאשר ב- CT. אולם במקרה זה בדיקה גופנית טובה ואולי בדיקת אולטרה סאונד מספיקה בדרך כלל דימות מורכבות כמו MRI.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: MRI של האגן

MRI או CT של עמוד השדרה הצווארי - מה עדיף?

האם יש לבצע בדיקת עמוד השדרה הצווארי באמצעות CT או MRI תלויה בשאלה.

אם קיים חשד לפגיעה גרמית, למשל לאחר תאונת דרכים, יש לבצע בדיקת CT. זוהי הדרך הטובה ביותר לאתר או לשלול עצמות שבורות.

לכל שאר השאלות הדורשות הדמיה מדויקת של עמוד השדרה הצווארי, MRI עדיף. אם יש פריצת דיסק באזור זה בעמוד השדרה, יש לבצע בדיקת בדיקת MRI במקום CT. בגלל חפיפת הכתפיים, לעתים קרובות קשה לבצע הדמיה של הדיסקים הבין חולייתיים על ידי ה- CT.

קרא עוד בנושא: MRI של עמוד השדרה הצווארי

MRI או CT של עמוד השדרה המותני - מה עדיף?

בדרך כלל יש לבצע הדמיה של עמוד השדרה המותני רק תחת אינדיקציות קפדניות.

אם, למשל, קיים חשד מבוסס כי יתכן כי קיים דיסק פריצה, ניתן לאשר או לדחות זאת על ידי בדיקת MRI וגם בדיקת CT. איזו בדיקה צריכה להיעשות תלויה בנסיבות הנלוות.

בדרך כלל ניתן להגיע לבדיקת CT ולבצע אותה במהירות רבה יותר. עם זאת, במיוחד בקרב חולים צעירים יותר, בגלל חשיפת הקרינה, יש להימנע מ- CT ולהעדיף MRI. יש להעדיף בדיקת MRI גם בקרב חולים שכבר עברו ניתוח לדיסק פריצה ומפתחים שוב תסמינים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: MRI של עמוד השדרה המותני

MRI או CT של הלב - מה עדיף?

הלב מורכב בעיקר מרקמת שריר, וזו הסיבה ש- MRI מתאים הרבה יותר להדמיה מאשר CT ברוב המקרים.

ניתן לייצר אפילו תמונות תלת מימדיות באמצעות תמונות MRT בכל הרמות. זה מספק מידע על גודל הלב, עובי קירות הלב ומבנה שסתומי הלב, למשל.

עם זאת, בדיקת MRI של הלב מצויינת רק במקרים נדירים. היו קיימות שיטות בדיקה אחרות, כמו אולטרסאונד, שהספיקו לשאלה בהתאמה או אפילו אינפורמטיביות יותר מאשר MRI.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: MRI של הלב

בדיקת MRI או CT לקבלת דיסק פריצה

MRI וגם CT מתאימים לבדיקה האם לחולה יש דיסק פריצה.

בדיקת ה- MRI עדיפה רק באזור עמוד השדרה הצווארי התחתון, מכיוון שלעתים קרובות קשה יותר להעריך את ה- CT בגלל חפיפה של העצמות.

באופן עקרוני, דימות עמוד השדרה צריכות להתבצע רק אם קיים חשד מוצדק למחלה מבנית כמו דיסק פריצה.

לפני שהוא עושה זאת, על הרופא לערוך ראיון מפורט ובדיקה גופנית.

פריצת דיסק קשה גורמת לעיתים לתסמינים של שיתוק בנוסף לכאבים ותחושות לא תקינות בזרוע או ברגל.

במקרה כזה, יש לבצע הדמיה באמצעות CT בהקדם האפשרי, מכיוון שניתן לבצע בדיקה זו במהירות ובקלות רבה יותר מאשר בדיקת MRI.

אם קיימים רק כאבי גב, אין לבצע הדמיה, אלא יש להקדים תנועה ובמידת הצורך לבצע תרגילים מיוחדים.

עם זאת, יש גם אינדיקציה היכן MRI מוצדק וגם טוב יותר מ- CT. אם לחולה היה דיסק פריצה שכבר נותח והכאב חוזר עם הזמן, ניתן להשתמש ב- MRI כדי להבדיל בין אם הכאב נגרם כתוצאה מפריצת דיסק אחרת או משינויים מצולקים.

קרא עוד בנושא: MRI עבור דיסק פריצה

בדיקת MRI או CT לגידול במוח

ברוב המקרים, ניתן לזהות גידול במוח על ידי MRI וגם CT.

עם זאת, עבור איבר רך כמו המוח, MRI עדיף בהדמיה.

לעתים קרובות ניתן להראות היטב את התפשטות הגבול ותיחוםו על ידי בדיקה זו, שיש לה חשיבות רבה במיוחד לתכנון הטיפול (ניתוח או הקרנה).

ברוב המקרים, סריקת ה- MRI מבוצעת תוך מתן בו זמנית של אמצעי ניגודיות דרך גישה ורידית על הזרוע. על סמך התנהגות ההצטברות של גידול המוח, ניתן להשיג ממצאים חשובים נוספים לאבחון וטיפול.

בדיקת MRI או CT לדימום במוח

אם חשוד כי חולה סובל מדימום מוחי, יש צורך בהדמיה בהקדם האפשרי.

ישנן כמה סיבות מדוע CT עדיף על MRI.

מצד אחד, בדיקת ה- CT נמשכת מספר שניות עד דקות בלבד, ואילו בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקות לב אורך זמן רב באופן משמעותי וכל טיפול הכרחי יעכב.

מצד שני, ניתן לראות דימומים מוחיים טריים הרבה יותר טוב עם CT מאשר עם MRI. אפילו דימום קטן יכול להיות מוכר על ידי הרופא שאובחן כ- CT ולעיתים קרובות ניתן לקבוע את מקור הדימום באופן מיידי.

למידע נוסף על MRI לשבץ מוחי.

בדיקת MRI או CT על רקע כאבי ראש

במקרה של כאב ראש, אין לבצע דימות באמצעות MRI או CT מייד.

ברוב המקרים, שיטות אחרות יכולות לעזור באבחון הגורם לכאב הראש.

זה כולל בעיקר את הייעוץ הרפואי. בהתאם לסוג כאב הראש, התסמינים הנלווים או הטריגרים, הסוג יכול לעיתים להבדיל בין הגורם האפשרי ולהמליץ ​​על טיפול.

ניתן לשקול בדיקת MRI רק אם הרופא חושד כי מחלת מוח אחראית לכאבי הראש, למשל כתוצאה מתסמינים אחרים כמו תחושות חריגות בזרועות או ברגליים.

יוצא דופן הוא כאב ראש פתאומי וחמור ביותר שמעולם לא הורגש לפני כן. אחד מדבר גם על כאב ראש של השמדה. זה עשוי להיות סימן לדימום במוח, אשר מתגלה או פוסל בצורה הטובה ביותר בעזרת בדיקת CT בהקדם האפשרי.

חומר ניגוד

ה חומר ניגוד באבחון רנטגן, וכך גם ב- CT, הם בדרך כלל אחד מהם מכיל יוד או בריום גופרתי, אבל יש גם גזים אצילים כבדים (קסנון לא רדיואקטיבי), דו תחמוצת הפחמן הגזי אוויר פשוט או פתרונות מניטול בשימוש, תלוי באיזה גוף גוף או אילו מבנים יוצגו בהדמיה.

בבדיקת ה- MRI משתמשים בעיקרון אמצעי ניגודיות נטולי יוד גב (אין סיכון לתגובה אלרגית): השימוש הנפוץ ביותר סוכנים המכילים גדוליניום, מנגן או תחמוצת ברזל.

יתרונות וחסרונות

היתרונות של בדיקת MRT הם בעיקר היעדר חשיפה לקרינה, אפשרות של הדמיה תלת מימדית, תצוגה איכותית של רקמות רכות ורמת תלות נמוכה בבודק וכן יכולת לשחזור טובה של תוצאות הבדיקה.

החסרונות של בדיקת MRI, לעומת זאת, הם העלות והזמן הגבוהים הנדרשים, התרחשות תכופות יותר של חפצים בהדמיה בניגוד ל- CT, רגישות המכשיר והדמיה לחפצים מתכתיים (התווית נגד מוחלטת: קוצב לב), הצינור הצר, קלסטרופוביה יכולה להפעיל, את הסיכון לטשטוש ואת הנפח הנוצר כתוצאה מרעשי הדפיקות של המכשיר.

היתרונות של בדיקת CT הם הרזולוציה הטובה, הזמינות הרחבה, העלויות הנמוכות יותר (בניגוד ל- MRT) וזמן הבדיקה הקצר יותר.

החסרונות של בדיקת ה- CT כמעט מוגבלים לחשיפה לקרינה שמתרחשת (התווית מוחלטת: הריון).

העורכים ממליצים גם על: MRI לאנשים הסובלים מעודף משקל

הבדלי עלויות

בדיקות MRI וגם CT הן בדיקות יקרות מאוד, מכיוון שהמכשירים הטכניים יקרים מאוד לרכישה ולהפעלה. ה- MRI יקר יותר מיסודה מאשר CT, אשר נובע בחלקו מהזמינות הנמוכה יותר ומאמץ הבדיקה הגדול יותר.

העלויות לבדיקת CT מחושבות על פי לוח שכר הרופאים (GOÄ), לפיו הם תלויים באזור הגוף המוצג ומכסים רק את ההדמיה הטכנית הטהורה, אך לא את העצות הנלוות ותוספות כמו למשל. ניהול אמצעי ניגודיות.

בדיקת ה- CT של הבטן עולה בסביבות 151.55 יורו, זו של החזה 134.06 יורו וזו של הראש 116.57 אירו.

בדיקת ה- MRI מחושבת גם על פי ה- GOÄ ותלויה בחלק הגוף שיש לבחון: MRI של עלויות הבטן, האגן והראש - ללא ייעוץ ועלויות נוספות - 256, 46 אירו, MRI של אזור החזה 250.64 אירו ו עמוד השדרה 244.81 €.

יש לציין כי החישוב על פי ה- GOÄ חל רק על חולים פרטיים, העלויות לבדיקת חולי ביטוח בריאות סטטוטוריים לעומת זאת מחושבות על פי תקן ההערכה האחיד (EBM) ולרוב נמוכות במקצת.

אם יש אינדיקציה מוצדקת לבדיקת MRI או CT, העלויות מכוסות ברוב המקרים על ידי חברות ביטוח הבריאות המתאימות.

קרא עוד בנושא בכתובת: עלות בדיקת MRI.