כאבי בטן
הַגדָרָה
כאבי בטן הם כאבים בעלי אופי משתנה הנמצא בחלק התחתון של הבטן, כלומר מתחת לטבור.
אלה מתרחשים באופן יחסי לעתים קרובות יותר אצל נשים ויכולים להיות בעלי אופי שונה, מיקום שונה ועוצמה שונה.
כאבי בטן בדרך כלל מסתירים בעיות לא מזיקות והכאב בדרך כלל זמני בלבד, אך במקרים מסוימים הוא יכול להוביל גם לכאבים דמויי התכווצויות, אשר בתורם יכולים להשפיע קשות על חיי היומיום של המטופל.
הנקודה בה מטופל עם כאבי בטן צריך ללכת לרופא תלוי מאוד בסימפטומים הנלווים, בעוצמה ובסימנים האחרים של המחלה.
ניתן גם להרגיש את הכאב יותר כמו תחושת צריבה.
קרא עוד בנושא: צריבה בבטן
סיבות
ל כאבי בטן יש ריבוי של סיבות ולרוב קשה מאוד למטופל להבדיל בדיוק בין הגורמים הנחשבים לכאבי הבטן.
הסיבה כמעט תמיד נעוצה בתיבה בבטן תחתונה איברים מקומיים. אלה כוללים חלקים של המעי הגס והדק, חַלחוֹלֶת וכן שלפוחית השתן (vesica Urinaria), השופכנים (השופכנים) והזכר או הנקבה איברי המין. אז יש המון איברים אשר עקב דלקת או מחלה יכולים להוביל למטופל לסבול מכאבי בטן.
אך עצבים או כלי דם הם גם גורמים אפשריים לכאבי בטן. לכן חשוב להתייעץ עם רופא כדי לברר את הגורם המדויק לכאבי בטן ו אולי מסיבות מסוכנות לתקן במהירות.
אולם לרוב הסיבה לכאבי בטן גדולה מאוד לֹא מַזִיק. לעיתים קרובות, במיוחד אצל נשים, מתח בשרירי הבטן התחתונה או בשרירי רצפת האגן מוביל למשוך קל בבטן התחתונה.
מה שנקרא "כאבי מחזור" בחולים. כאבים תקופתיים אלה מתרחשים תמיד כאשר המטופל נמצא בה פרק זמן (ווסת) או שיש לו זמן קצר אחר כך. הגורם לכאב בתקופה זו הוא שהשכבה העליונה (רירית הרחם) ברחם המטופל נשפכת. מצד אחד זה מוביל ל התכווצות שרירים ומצד שני, ש אספקת דם עבור השכבה העליונה הזו מנותקת. בשל התכווצות השרירים, המטופל עשוי להרגיש קל כְּאֵב יש, מה שבתורו מוביל לכך שהמטופל הופך להיות מָתוּחַ וכך מחמירים כאבי בטן.
אבל לא רק במהלך פרק זמן כאבי בטן יכולים להופיע אצל חולה.
חלק מהמטופלים מדווחים כי הם סובלים מכאבי בטן קלים ביום הביוץ. למרות שזה נדיר, זה יכול להיות הגורם לכך כאבי בטן קצרים כמו גל בחולה שנקרא אז כאב אמצע מיועדים.
אם המטופל בהריון, כאב הבטן עלול להיגרם על ידי הילד שטרם נולד, מכיוון שגופו של המטופל צריך להתרגל תחילה למצב החדש ולהסתגל למצב החדש, מאחר והילד צריך להתחמק מכל האיברים.
ובכל זאת, חשוב להקפיד על כאב בטן זה מומחה לגניקולוגיה (גניקולוג) לדון מכיוון שבמקרים נדירים זה יכול להיות גם הריון חוץ רחמי, מה שעלול להיות מסוכן מאוד עבור המטופל.
במקרה של חולה שאינו בהריון, כאב הבטן עלול להיגרם כתוצאה מדלקת בשחלות (דלקת אדניטיס) או דלקת ברחם.
באופן כללי, ישנם מספר גורמים המובילים לכאבי בטן ומשפיעים רק על חולים או בעיקרם. אלה כוללים שונים כיביםהמשפיעים על איברי המין הנשיים, למשל סרטן השחלות (סרטן השחלות) או צוואר הרחם או סרטן הרחם (סרטן רירית הרחם).
יתר על כן, זה יכול לקרות שלעתים קרובות חולה מועבר מינית מחלה מדבקתשמדביק קמדיה. זה במיוחד המקרה עם יחסי מין לא מוגנים תכופים עם גברים שונים.
כמו כן, סיבה שכיחה למדי לכאבי בטן אצל נשים היא הצטברות של פוליפים אוֹ שרירנים ברחם (הרחם).
שרירנים הם גידולים שרירים שפירים, ואילו פוליפים הם גידולים שפירים של הקרום הרירי מעשים.
במקרים מסוימים זה קורה שהקרום הרירי מהרחם (רירית הרחם) נמצא לא רק ברחם אלא גם במקומות אחרים, למשל קְרָבַיִם (מעי גס) או השחלות (שחלות). זה ידוע בשם אנדומטריוזיס, וניתוק זה של רקמות יכול להוביל גם לכאבי בטן אצל חולה.
במיוחד עם מטופלים מבוגרים כאבי בטן עלולים להיגרם כתוצאה מדליות באזור האגן. לעיתים אלה יכולים להוביל לכאבים עזים ושכיחים יותר בקרב חולים אשר עברו הריונות מרובים.
גורם נוסף לכאבי בטן יכול להיות שקע ברצפת האגן להיות בגלל חולשת שרירים.
אבל לא רק בשעה נשים חולות כאב בטן מתרחש.
גַם גברים חולים עלול לסבול מכאבי בטן. כאבים ספציפיים המופיעים רק אצל גברים הם במונחים אחוזים נדירים יותר, אך לרוב הם סובלים מכך אין "לא מזיק" הסבר כמו כאב תקופתי אצל חולה.
במיוחד אצל גברים צעירים זה יכול להפוך לאחד דלקת בערמונית (דלקת הערמונית) בוא, אם כי זה יכול להיות רק חריף או כרוני.
אחד מהם מוביל גם לכאבי בטן חריפים וחמורים פיתול אשךבו זה הופך להיות סיבוב האשך מגיע סביב הציר. זה אחד חרוםשיש לטפל מייד בבית חולים.
בנוסף למחלות ספציפיות הפוגעות רק בגברים או בנשים, ישנן גם סיבות כלליות כאבי בטן היכולת להוביל:
בנוסף לאיברי המין, קְרָבַיִם היה הגורם לכאבי בטן. זה יכול להיגרם או על ידי עצירות (עצירות), על ידי זיהום במערכת העיכול (למשל עם נגיף האדרנוב) או על ידי מעי רגיז (עצבני המעי הגס) שמלווה לעתים קרובות בגז (גזים במערכת העיכול). מחלות מעי דלקתיות כרוניות, כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, יכולות גם הן הגורם לכאבי בטן ארוכי טווח ויש להתייחס אליהם ברצינות. גם אחד אי סבילות למזון יכול לגרום למעיים להתעצבן ולגרום לכאבים בבטן התחתונה ולעיתים קרובות גם בבטן העליונה.
עם זאת, ישנם כמה גורמים חמורים אשר גם הם כאבי בטן ויש לטפל בו באופן מיידי. לדוגמא, בליטה קטנה במעי יכולה להיות מודלקת (דיברטיקוליטיס). דלקת בתוספתן (דלקת התוספתן) עלולה לפעמים לגרום לכאבים חזקים מאוד בבטן התחתונה, במיוחד בטן תחתונה ימנית מושפע.
מה שנקרא בקע מפשעתי (בקע מפשעתי) הם גם גורמים אפשריים לכאבי בטן.
כאבי בטן מופיעים לעתים רחוקות למדי בסרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס), אם כי כאן הכאב הוא רק אחד רמה מתקדמת להתרחש ולא בשלבים המוקדמים.
במיוחד אצל מטופלות בעיות בדרכי השתן סיבה שכיחה יותר. בגלל השופכה הקצרה מאוד של נשים, חיידקים יכולים, למשל, אחרי יַחֲסֵי מִיןלהיכנס בקלות רבה מהשופכה לשלפוחית השתן. לאחר מכן זה יכול להוביל לכאבי בטן חזקים. חשוב כי דלקת שלפוחית השתן תטופל בזמן טוב כך שהחיידקים לא יוכלו לעלות דרך השופכנים אל הכליות. במקרה זה, כאבי הבטן נעלמים אט אט והכאבים באזור של בטן עליונה ומעל לכל זה חזור מגיע.
גַם אבני שלפוחית השתן לפעמים יכול לגרום לכאבי בטן חזקים וגם פריצות דיסקיות של השד- ו עמוד השדרה המותני במקרים נדירים יכול לגרום לחולה לחוות כאבי בטן.
גם ההשפעה של ה- פּסִיכָה אין לזלזל בגוף המטופל. לדוגמה, ניתן להפיץ אותו דרך לחץ לפתח תסמונת המעי הרגיז, אשר בתורו מובילה לכאבי בטן. עם זאת, יכול להיות גם שדיכאון או מחלות נפשיות אחרות משפיעות על הכישורים המוטוריים של המעיים ובכך מגבירים את כאבי הבטן. זה ידוע בשם מחלה פסיכוסומטית מכיוון שחוסר יציבות נפשית מוביל למחלה גופנית או במקרה זה לסימפטום גופני, כלומר כאבי בטן מגיע.
אִבחוּן
כדי לקבל את המדויק אִבחוּן וה גורם שורש בשביל ה כאבי בטן לקבוע, עדיף שהמטופל יתייעץ עם רופא מומחה.
מכיוון שלכאבי בטן יכולים להיות כמה וכמה סיבות, ולעיתים קרובות לא ברור למטופל מה הגורם לכאבי בטן, הגיוני להשתמש ב בית חולים ללכת יש הרבה רופאים בתחומים שונים נמצאים.
בעזרת שיחת הרופא-חולה (אנמנזיס) הרופא יכול בתחילה לספק א אבחון חשוד לָשִׂים. כאן חשוב שהמטופל כל הסימפטומים ציין את אשר ליווה ל כאבי בטן יש ל. בהתבסס על התסמינים הנלווים והתופעה עָצמָה ו des אופי הרופא יכול לרוב כבר לסבול מכאבי בטן אִבחוּן לָשִׂים.
בעזרת א בדיקה גופנית (מישוש וכלי הקשה) הרופא יכול לאשר את האבחנה החשודה שלו או לבטל. גם זה האזנת סתר של הבטן התחתונה באמצעות מַסכֵּת (השמדה) יכולה להועיל באבחון.
לעתים קרובות נדרש גם שהמטופל יבצע בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה). בעזרת האולטראסאונד הרופא יכול לקבל מידע חשוב על כל בעיה או מחלה בבטן התחתונה.
רק במקרים נדירים ורק אם יש חשד לאבחון, על הרופא לעשות זאת אמצעי הדמיה נוספים כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT). עם זאת, בדיקה גופנית ובמידת הצורך בדיקת אולטרסאונד מספיקה לרוב על ידי רופא כדי לבצע את האבחנה הנכונה.
חלוקת תדרים
כאבי בטן מגיעים בשעה נשים לעיתים קרובות יותר באחוזים מגברים מכיוון שנשים רבות חוות כאבי בטן קלים עד חמורים פעם בחודש במהלך התקופה שלהם.
יתר על כן, דלקת בשלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן) שכיחה הרבה יותר בקרב חולים מכיוון שהשופכה (שופכה) קצרה יותר בקרב נשים וכך גם הדרך לחיידקים לשלפוחית השתן קצרה יותר.
תסמינים
לכאבי בטן יש סיבות שונות, תלוי בסיבה תסמינים נלווים קשור ל.
חשוב להזכיר את כל הסימפטומים הנלווים בעת ביקור אצל רופא, מכיוון שהרופא מסוגל רק להבחין בין הגורמים הרבים השונים של כאבי בטן יכול להבדיל ורק בדרך זו ניתן יהיה לקבוע עד כמה יש לטפל בדחיפות בחולה.
מטופלים המתלוננים על כאבי בטן נועצים לרוב על ידי רופא מומחה בתחום גינקולוגיה (גינקולוג) נחקר כפי שהוא לעיתים קרובות א בעיה גינקולוגית מעשים.
לחולה יש כאבי בטן הנגרמים כתוצאה חוֹם ו- Lשקר (כמו בקבוק מים חמים או אמבטיה חמה) ישתפר ואלו שמגיעים גם עם התקופה שלך נוטים יותר להיות כאבי מחזור.
חולה סובל מכאבי בטן ויש לו תסמינים נלווים בחילות בוקר, שתן מוגבר או א מתח בחזה, זה יכול להיות הריון. עם זאת, אם יש כאבי בטן חזקים והמטופלת יודעת שהיא בהריון, היא בהחלט צריכה לעבור הריון חוץ רחמי או יציאת התינוק (הפלה) להימחק. כאן בעיקר כאבי הבטן יותר פרכוס ויותר אלים.
בנוסף לכאבי בטן, חולה חווה חום, הזעות והזעות כלליות תְשִׁישׁוּת זה יכול להיות דלקת בשחלות, סרטן הרחם או השחלות.
עם זאת, זיהום כלמידי יכול להיות מלווה גם בתסמינים דומים, וזו הסיבה שקשה לייחס את כאבי הבטן ואת תסמיניו הנלווים למחלה מבלי להתייעץ עם רופא. עם זאת, עם זיהומים כלמידיאליים, מופיעים לעתים קרובות גם כאלה פריקה שמנונית, המהווה התייחסות ל הַדבָּקָה יכול להיות. עם זאת, חשוב לדעת כי זיהום כלמידיאלי יכול להופיע ללא תסמינים נלווים רבים וכי לעיתים כאבי בטן קלים והפרשות מהנרתיק הם הסימנים היחידים לזיהום. לכן חשוב במיוחד למטופלים צעירים לבקר באופן קבוע אצלם רופא נשים א דגימת שתן לאחר מכן נבדק כלמידיה, מכיוון שהזיהום מוביל מבלי משים לב במקרה הפוריות.
עם זאת, כאבי בטן עם פריקה שמנונית או מעט עקובה מדם יכולים להצביע גם על פוליפ או שריר התריס ברחם.
אם גבר סובל מכאבי בטן זה יכול להשפיע על אחד דלקת הערמונית מצביע. זה דלקת בערמוניתהמלווים בתסמינים כמו תְשִׁישׁוּת, גדל הַטָלַת שֶׁתֶן, כאבים בעת מתן שתן או חום.
בשעה א פיתול אשך כאבי הבטן פתאום קשים ומתכווצים והחולה בקושי יכול לעמוד על רגליו. מכיוון שזה א חרום מעשים שבהם האשך יכול למות במקרה הגרוע ביותר, פיתול האשך מטופלים מייד הפכו.
אם חולה סובל מכאבי בטן כתוצאה מעצירות (עצירות), לרוב הוא יכול לבצע את האבחנה בעצמו בקלות רבה מכיוון שאין תנועת מעיים.
לרוב זה מתרחש עם זיהום במערכת העיכול עֲוָיתִי כאבי בטן שמשתפרים מעט כששוכבים. תסמינים נוספים הם בדרך כלל בחילה, לפעמים הקאות או שלשולים וחום.
תסמונת המעי הרגיז בדרך כלל מביאה לכאבי בטן עם הרגלי מעי המשתנים כל הזמן. לעיתים המטופל סובל משלשול, לעיתים מעצירות. תחושת המלאות כמו גם גזים וקיבה נפוחה הם תסמינים נלווים.
התסמינים דומים מאוד לאחד אי סבילות למזון, לפיה התסמינים מחמירים לאחר אכילת המזון הבלתי נסבל.
בשעה א מחלות מעי דלקתיות הסימפטומים יכולים להיות דומים מאוד, אם כי בנוסף לכאבי בטן, יש גם דם בצואה. באופן כללי, תערובת הדם בצואה צריכה תמיד להיות אות אזעקה עבור המטופל, שכן במקרה הגרוע זה יכול להיות גם סרטן המעי הגס.
דיברטיקוליטיס ודלקת התוספתן מביאים לכאבי בטן חזקים, דמויי התכווצות, בשילוב עם חום וסבלנות כללית. חולים רבים גם מקיאים או חשים רע מאוד.
בקע מפשעתי, לעומת זאת, לרוב כמעט ולא סובלים מתסמינים מלבד כאבי בטן קלים, אך ייתכן שהמטופל יוכל להרגיש את בקע באזור המפשעה.
בנוסף לכאבי בטן, הסימפטומים האופייניים לזיהום בשלפוחית השתן הם כאבים בעת מתן שתן, כדרור בעת השתנה ודחף מוגבר להשתין, שלעתים קשה לשלוט בו.
אז באופן כללי ישנן ספציפיות לכל גורם לכאבי בטן תסמינים נלוויםמה שיכול לעזור לרופא לצמצם את האבחנה שלו וגם לומר לו איזה איבר אחראי לכאבי הבטן.
תֶרַפּיָה
הטיפול הספציפי לכאבי בטן תלוי באבחנה.
אולם במקרים רבים זה עוזר אם המטופל שוכב ומטפל בעצמו. הטיפול הבסיסי צריך להיות מורכב מנוחה והגנה כמו גם חום מספיק (למשל מבקבוק מים חמים) על הבטן. שתייה מספקת (רצוי תה או מים) ותזונה פשוטה (חלודה) צריכים גם הם לעזור למטופל מספיק.
אם טיפול בסיסי זה אינו עוזר או אם הכאב מחמיר, חשוב להתייעץ עם רופא כדי שיוכל לקבוע את הגורם המדויק.
במקרה של הריון חוץ רחמי, יש לנתח את המטופל ולהסיר את השתיל, שכן הגידול מביא לקרע של החצוצרה. כתוצאה מכך, התינוק שטרם נולד נפטר.
אם הגורם לכאבי בטן הוא דלקת בשחלות, הערמונית, שלפוחית השתן, המעי או התוספתן, ניתן לבצע גם טיפול או, כמומלץ לתוספתן, טיפול כירורגי בו מוסר הנספח.
יש לטפל בפוליפים או במיומה ברחם, אנדומטריוזיס, דליות באגן או פיתול האשך בכירורגיה כך שניתן יהיה לטפל בכאבי בטן בהצלחה.
במקרה של תסמונת המעי הרגיז, מחלות מעי דלקתיות כרוניות או חוסר סובלנות, אין תרופות ספציפיות שיכולות לעזור למטופל; מומלץ במיוחד תזונה בריאה ומאוזנת והימנעות ממזונות מזיקים.
האם בקע מפשעתי או דיסק פריצה מטופל בניתוח או בתרופות תלוי בחומרת ויש להחליט באופן פרטני עבור כל מטופל.
מְנִיעָה
על מנת להימנע מכאבי בטן חשוב במיוחד כי המטופל ישמור על רגעים חוזרים ונשנים שֶׁקֶט מענק.
א אמבטיה מרגיעה יכול להיות שימושי במיוחד עבור חולים עם כאבי מחזור עזרו היטב כך שהמטופל יוכל להירגע שוב וכאבי הבטן הופכים נסבלים יותר.
מספיק צריכת שתייה כמו כן תזונה מאוזנת ובריאה עוזרים גם במניעת או אפילו הימנעות ממחלות מעיים או שלפוחית השתן. מעל הכל, מספיק צריכת שתייה של כ- 2 ליטר מים ליום יכולים להבטיח כי חיידקים לא עוברים את השופכה לשלפוחית השתן ולכן אינם יכולים להוביל לדלקת שלפוחית השתן וכאבי בטן.
ניתן למנוע זיהום כלמידיאלי על ידי שימוש תמיד בקונדום לאמצעי מניעה, כך שאף חיידקים לא יוכלו להבלע.
יש טיפול מונע ספציפי לא לכל אחד מהסיבותמה שעלול להוביל לכאבי בטן. עדיין אפשר אורח חיים בריא עזרו למטופל למזער ולמנוע כאבי בטן.
