דיסק בין-חולייתי

מילים נרדפות

רְפוּאִי: דיסק בין-חולייתי
אנגלית: דיסקוגני

דיסק בין-חולייתי, דיסקים בין-חולייתיים

אֲנָטוֹמִיָה

ה מנקי להקה (La T. דיסקיות בין-חולייתיות) יוצרים את הגמיש חיבור בין כל החוליותאיתם הם התמזגו היטב. יוצא דופן הוא הקשר המפרק בין הגולגולת לחוליה הצווארית הראשונה (אַטְלָס), כמו גם חוליות צוואר הרחם הראשונה והשנייה (צִירבסך הכל, הוא נמצא בבני אדם 23 דיסקים בין חולייתייםהמהווים כרבע מהאורך הכולל של עמוד השדרה.

כל דיסק בין חולייתי יכול להיות שני רכיבים לְאַרגֵן. גרעין ג'לטיני פנימי, ה- Nucleus pulposus (המכונה בדרך כלל פשוט "גרעין") וטבעת חיצונית של סיבים המקיפים אותו (Annulus fibrosus). האחרון מורכב מרקמת סחוס סיב עם תכולה גבוהה של קולגן, מה שמקנה לה עקביות יציבה, עמידה בלחץ וגס. בבדיקה מדוקדקת יותר ניתן לראות כי הוא מסודר מלמטות מסודרות במעגל. הקרניים החיצוניות ביותר קורנות אל צלחות הכיסוי של גופי החוליות הגרמיות, בעוד שהלמלים הפנימיות בתורן מקרינות חלקית לליבה הג'לטינית של הדיסק הבין חולייתי, כך שהמעבר בין העקוע לגרעין די מטושטש.

של ה גרעין ג'לטיני בדומה לסחוס הסיבי המקיף אותו, הוא מכיל רק מעט תאים. במקום קולגן, לעומת זאת, הוא מורכב בעיקר מסוכרים ארוכי שרשרת, מה שמכונה גליקוזמינוגליקנים. אלה מתאפיינים בכושר כושר מים גבוה, כך שהליבה הג'לטינית עד 85% מים מורכב. זה יוצר לחץ נפיחות בתוך הדיסק הבין חולייתי, שמכניס את טבעת הסיבים החיצונית למתח. רק האינטראקציה בין שני המרכיבים מעניקה לדיסקים הבין חולייתיים את תכונותיהם האופייניות, מה שהופך אותם הכרחיים לתפקוד תקין של עמוד השדרה שלנו.

בחיי היומיום, מבנה זה נתון לבדיקות לחץ מתמדת בצורה של תנועות וזעזועים, עם זאת, ניתן לרפד ביעילות ולהעביר לעצמות החוליות על ידי הבנייה שתוארה לעיל. מלבד זאת, כמובן שגם הדיסקים הבין חולייתיים חייבים להיות ללא הפרעה נשא משקל גוף. עומס זה גדל באופן טבעי בכיוון הקוקסיקס בעמידה ויושב. מסיבה זו, גם גופי החוליות וגם הדיסקים הבין חולייתיים ביניהם מתגברים בקוטר בהתמדה מהצוואר כלפי מטה. עם זאת, הם נמצאים במרחק הכי הרבה פריצות דיסק ועוד הפרעות בעמוד השדרה בתחום עמוד השדרה המותני.

איור של דיסק בין-חולייתי

1. דיסק בין-חולייתי
   (דיסק בין-חולייתי) -
   דיסקוס בין חוליות
2. גרעין ג'לטיני -
   Nucleus pulposus
3. טבעת סיבים -
   Annulus fibrosus
4. עצב עמוד השדרה -
   עצב עמוד השדרה
5. עמוד שדרה - Medula spinalis
6. תהליך ספינלי -
   תהליך ספייני
7. תהליך רוחבי -
   תהליך רוחבי
8. תהליך מפרקי עליון -
   תהליך מפרקי מעולה
9. חור בין חולייתי -
   פורמן בין חולייתי
10. גופי חוליות -
    חוליות בקורפוס
11. רצועה אורכית קדמית -
    אנתרוס Lig.longitudinale

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

תפקוד הדיסקים הבין חולייתיים

הדיסק הבין חולייתי פועל כמו בולם זעזועים בגלל הליבה הג'לטינית האלסטית. זה כריות מזעזע בצורה אלסטית.

יתר על כן, בשל תכונותיו האלסטיות הוא יכול לעוות בעת תנועה. זוהי הדרישה הבסיסית לניידות עמוד השדרה.

מחלות של הדיסק הבין חולייתי

במהלך החיים נשחק הדיסק הבין חולייתי. טבעת הסיבים תיסדק.
בגלל לחץ הנפיחות של הליבה הג'לטינית הוא יכול להימלט. התוצאה היא אחת צניחת דיסק. פריצת דיסק לא בהכרח צריכה להוביל לתסמינים. רק כאשר הדיסק הפורע יכול להשפיע על חוט השדרה או על העצבים כאבי גב כרוניים, מתעוררות הפרעות תחושתיות או שיתוק.
תוכל למצוא מידע מפורט בנושא זה בכתובת:

• צניחת דיסק
• כאבי גב כרוניים
• תסמונת עמוד השדרה המותני
• תסמונת עמוד השדרה הצווארי

שלב מקדים של הדיסק הפורה הוא בליטת דיסק (פרוטוסיו = בליטה).
טבעת הסיבים מפנה את מקומה בגלל הבלאי והתפיחה בנקודה החלשה ביותר בגלל לחץ הנפיחות של הגרעין הג'לטיני. עם זאת, הטבעת הסיבית עדיין שלמה, הגרעין הג'לטיני טרם הופיע.
כמעט לכל האנשים יש אחד בגיל מבוגר בליטת דיסק עַל. לכן, יש לראות בבליטה כתהליך ללבוש רגיל. בליטה יכולה גם להעיד על פריצת פריצת פריצה.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: בליטה של ​​דיסק בין-חולייתי

בנוסף להסרת הדיסק הבין חולייתי, א תותבת דיסק בין-חולייתי מושתל. עדיין יש לראות את החשיבות של תותבת דיסק בין-חולייתי.

דלקת של הדיסק הבין חולייתי

דלקת בדיסקים הבין חולייתיים היא מחלה נדירה ביותר, בשפה הטכנית היא נקראת "דיסטיס"ייעד. בנוסף, דלקת בגוף החוליה מתרחשת לעתים קרובות באותו זמן. במקרה זה, זה נקרא spondylodiscitis. הגורמים לספונדילודיסיטיס הם מגוונים. ברוב המקרים, לעומת זאת, היא נגרמת כתוצאה מזיהום בחיידקים, לעיתים נדירות יותר וירוס או פטריה.
הפתוגנים בדרך כלל נכנסים לאזור הדיסקים הבין חולייתיים כחלק מהליך כירורגי או מזריקה. עם זאת, ברוב המקרים קשה לאתר את הפתוגן, ולכן עדיף שהאבחנה נעשית בשיטות הדמיה כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI) בשילוב עם עלייה ברמות הדלקת בדם.

חומרת דלקת הדיסק בדרך כלל משתנה מאוד מאדם לאדם. קיימים קורסים נטולי תסמינים לחלוטין, כמו גם כאבים עזים ותסמינים כלליים כמו חום, עייפות וצמרמורות. החשש ביותר הם תסמינים נוירולוגיים וכאבים נוירופתיים כתוצאה מהזיהום המתפשט לעצבי עמוד השדרה או לחוט השדרה.
מדמיין מורסה מוחצנת בתעלת עמוד השדרה זה יכול להוביל במקרה הגרוע ביותר תסמינים של paraplegia להוביל.

ה טיפול בספונדילודיסיטיס ובמקרה של זיהום חיידקי, דיסקיטיס טהור מורכב בעיקר מאחד המותאם לפתוגן טיפול אנטיביוטי. בנוסף, ניתן טיפול תרופתי הולם עם תרופות אנטי דלקתיות בהתאם לכאב משככי כאבים התחיל.
כמו כן, חשוב לשמור על אזור עמוד השדרה הנגוע למשך מספר שבועות להשתלב. ניתן להשתמש במחוך או אורתוזה לשם כך.
זיהומים באזור עמוד השדרה המותני לרוב דורשים מנוחה במיטה, מכיוון שכמעט ולא ניתן לבצע אי-ניווט כאן. אם לא ניתן להביא את המחלה לשליטה באמצעים אחרים, א התערבות כירורגית מבוצעות בהן מורסים את המורסה.

ה תַחֲזִית דלקת בדיסק היא מוחלטת די גרוע. המחלה קטלנית רק במקרים בודדים. ליקוי נוירולוגי קבוע, כמו הפרעות ברגישות וכישורים מוטוריים, אינם נדירים. הישנות, כלומר הישנות הדלקת, מתרחשת אצל כ -7% מהמטופלים.

איור: בליטה של ​​דיסק בין-חולייתי

מבט מלמעלה:

1. Nucleus pulposus
   גרעין ג'לטיני
2. Annulus fibrosus
   טבעת סיבים
3. צניחת דיסק

דמות פריצת דיסק

מבט מלמעלה:

1. Nucleus pulposus
   גרעין ג'לטיני
2. Annulus fibrosus
   טבעת סיבים
3. צניחת דיסק

תסמינים של נזק לדיסק צוואר הרחם

מרבית הפגיעה בדיסקים הבין חולייתיים נותרה נטולת סימפטומים למשך זמן רב או אפילו לעולם לא מורגשת. המטופל יבחין בכך רק כאשר טבעת הסיבים החיצונית שחוקה כל כך עד שהליבה הג'לטינית של הדיסק הבין חולייתי מתנפצת ולחץ על מבנים עצביים. הסימפטומים המדויקים המופיעים כאן תלויים בעיקר בגובה עמוד השדרה בו התרחש הדיסק הפורע ובאופן קשה מושפע שורש העצבים מהבלטה של ​​הדיסק. אז עשו את עצמכם פריצות דיסקיות של עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי) בעיקר דרך אי נוחות באזור הזרוע והכתף בולט. חשוב לדעת כי נזק עצבי קל גורם רק להפרעות תחושתיות כמו עקצוצים וחוסר תחושה, ואילו נזק בדרגה גבוהה יותר מביא לחולשת שרירים.

באשר לעמוד השדרה הצווארי, דיסקים פריצות נפוצים בעיקר בין חוליות צוואר הרחם ה -6 וה -6 וה -7.

עצבי עמוד השדרה המופיעים ברמה זו מספקים את האגודל ואת האמה של הצד האגודל, כמו גם את האצבעות האמצעיות, האמצעיות והטבעת ואת חלקי כף היד וגב כף היד. אם מתרחשות הפרעות תחושתיות באזורים אלה, הדבר מעיד על פריצת דיסק בחלק האמור של עמוד השדרה. חולשות שרירים הנגרמות כתוצאה מפריצת דיסק קשה יכולות להשפיע על שרירים שונים, כמו למשל שריר ה- triceps brachii.

תסמינים של נזק לדיסק המותני

במקרה של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, הדבר חל: מרבית נזקי הדיסק אינם גורמים לתסמינים כלשהם ולכן מאובחנים רק כממצא מקרי או כלל לא. עם זאת, בהכרח נזק לדיסק הבין חולייתי, בהכרח, מוביל לכך שהטבעת הסיבית החיצונית כבר לא מסוגלת לייצב את הליבה הג'לטינית כנגד הלחץ אליו נחשף עמוד השדרה. ג'לי הגרעין ואז מתפיח ומפעיל לחץ על עצבי עמוד השדרה הסמוכים או אפילו על חוט השדרה עצמו. אם זה המקרה, תסמינים ספציפיים מופיעים בהתאם לגובה של הדיסק הפשע בעמוד השדרה או תלוי באיזה עצב עמוד השדרה נפגע.

האם ייתכן שיש דיסק פריצה בהיעדר כאב? תוכלו לקרוא עוד על כך תחת: האם יש דיסק פריצה ללא כאבים?

עצבי עמוד השדרה, היורדים ברמה של עמוד השדרה המותני, אחראים בעיקר לאספקה ​​המוטורית והרגישה של הרגליים. דיסקים בקע קלים ברמה זו של עמוד השדרה גורמים בתחילה להפרעות תחושתיות כמו עקצוצים או קהות חושים, בעיקר ברגליים הקדמיות ובצדדים. פריצות פריצות בדרגה גבוהה יותר מביאות גם לפגיעה בסיבי העצב המוטוריים הממוקמים עמוק יותר בחוט העצב, כך ששרירי הרגליים כעת גם הם נעשים חלשים.

ללא ספק המספר הגדול ביותר של פריצות דיסק מופיעות בין חוליות המותניים הרביעיות לחמישית (דיסק פריצה L4 / L5) ובין החוליות המותניות החמישיות לקוקציקס הראשון (דיסק בקע L5 / S1). בנוסף לעור בצד הרגל, עצבי עמוד השדרה שיוצאים כאן מספקים את שריר הירך הארבע ראשי, את שריר הירך הגדול, בין היתר. דיסק פריצה קשה באותה מידה יכול להוביל לבעיות בזמן ההליכה ולהיחלשות רפלקס הגידים הפטלריים. בנוסף לעצבים אחרים, אותם עצבים בעמוד השדרה מעורבים גם בהיווצרות העצב הסיאטי (העצב הסיאטי). מצב כואב שנגרם מגירוי העצב הסיאטי נקרא סיאטיקה.

קרא עוד על זה תחת: תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

ניתוח לדיסק פריצה

כמו רקמות אחרות בגוף, הדיסקים הבין חולייתיים נתונים לתהליך ללבוש קבוע. נזק זה לטווח הארוך יכול להוביל לעקירה של הגרעין הג'לטיני של הדיסק הבין חולייתי. האם צריך טבעת סיבים חיצונית הדיסק הבין חולייתי דמעהיכול לעשות זאת באחת צניחת דיסק תוֹצָאָה. אם טבעת הסיבים עדיין שלמה, כך שהדיסק הבין חולייתי מתפשט בכללותו בתעלת עמוד השדרה, זה נקרא בליטה, דיסק פריצה לא שלם. שניהם לעיתים קרובות ללא סימפטומים, אך יכולים גם לגרום לכאבים עזים ולמחסור עצבים.

על פי המחקרים האחרונים, מספר פעולות הדיסק הוכפל בין 2005 ל -2010. עדיין יכול בסופו של דבר 90% פריצות דיסקיות שמרניובעיקר באמצעות יעיל טיפול בכאב ופיזיותרפיה, להיות מטופלים. עם זאת, התערבות כירורגית היא הכרחית לחלוטין אם מופיעים תסמינים חמורים, מה שנקרא "דגלים אדומים". כדאי לדעת כאן שחולשות שרירים או שיתוק מתרחשים רק כתוצאה מפגיעה עצבית קשה בזמן הפרעות חושיות כְּבָר לפגיעה עצבית קלה מתרחש.
מסיבה זו, "דגלים אדומים"מהדיסק המפוצח במיוחד הופעה גוברת או פתאומית שיתוק שרירים, כמו גם שיתוק שלפוחית ​​השתן ושרירי הרקטום, מה שעלול להוביל לצואה קבועה ובריחת שתן.

גם מה שנקרא תסמונת קאודה אקווינה מייצג אחד רציני תמרור אזהרה התוצאה היא דחיסה של מיתרי העצבים של שוויון הקאודה, הרחבה של חוט השדרה בחלק התחתון של תעלת עמוד השדרה. פגיעה במיתרי העצבים הללו גורמת בעיקר להפרעות תחושתיות וחולשת שרירים ברגליים.

סיכוני ניתוח דיסק

גם אם סיבוכים רציניים ותופעות לוואי נדירים בניתוחים בדיסק הבין חולייתי, יש לציין כי הניתוחים תמיד כרוכים בסיכונים מסוימים. מכיוון שאלו עשויים להיות חמורים עקב הקרבה המרחבית של הדיסק הבין חולייתי ועצבים או חוט השדרה, יש לשקול בזהירות את נחיצותה של התערבות כירורגית.

אחד מ בתדירות הגבוהה ביותר הסיבוכים המתרחשים ולמרבה הצער קשה למניעה הִצטַלְקוּת באזור הניתוח, שיכול להוביל לכידת שורש העצב או העור החיצוני של חוט השדרה (דורא מאטר) ולגרום לתלונות תואמות. יתר על כן, זה יכול להיות גם ישיר כחלק מהפעולה פגיעה בדורה מאטר לבוא. כתוצאה מכך, נוזל בורח דרך חוט השדרה הזה. זה משוחזר במלואו תוך מספר שעות, אך כאבי ראש קשים ו / או בחילה יכולים להופיע לאחר הניתוח.
סיבוך זה מתרחש בערך 1 עד 2% מכל פעולות הדיסק.

פרט לכך, במקרים נדירים מאוד א הַדבָּקָה מתרחש. קַל כְּאֵב ישירות לאחר הפעולה, עם זאת, יש לצפות ולכן אין להפריז בה. בדרך כלל ניתן לטפל בהם היטב על ידי נטילת משככי כאבים נפוצים.

שווה להזכיר גם את ה- שיעור הישנות בפעולות דיסק בין חולייתי, כלומר כמה חולים מושפעים מדיסקיות פריצות שוב למרות הניתוח. נכון לעכשיו זה בין בערך 5 - 10%. הישנות בדרך כלל מתרחשת בשלושת החודשים הראשונים, אך יכולה להתגלות רק לאחר מספר שנים. אם יש למעשה דיסק פריצה נוסף, מומלץ לבצע פעולה חדשה.

משך ניתוח הדיסק

ניתוח דיסק נמשך זמן רב תלוי מהמשומשים טכניקה כירורגית. כמו בהתערבויות כירורגיות באזורים אחרים בגוף, פעולות פולשניות מזעריות אורכות זמן רב יותר משיטות כירורגיות פתוחות. חוץ מזה, שחק גם מידה של פריצת הדיסק ושל ה- מצבים אנטומיים של המטופל.

עם זאת, בסך הכל, ברוב המקרים משך הפעולה צריך להיות 30 עד 60 דקות ניתן לצפות. מיד לאחר ההליך, המטופל נשאר תחת תצפית במשך מספר שעות עד שהשפעת ההרדמה שככה לחלוטין ונשללה סיבוכים חריפים.

משך המחלה לאחר ניתוח דיסק

בדרך כלל, רוב החולים כבר עושים זאת יומיים-שלושה לאחר הפעולה ניתן לקבל את שלך פעילויות יומיומיות לרדוף. עם זאת, יש לציין שאסור לרוץ מרחקים ארוכים מדי בימים הראשונים. יש להגדיל לאט את משך הזמן בו האדם רץ המופעל מדי יום. עד ל חודש אחד לאחר הניתוח המטופל צריך גם כן לא לנהוג ולא לספורט לָצוּף. צריך להיות גם עד שלושה חודשים לאחר הניתוח ללא משקולות מעל 15 ק"ג הפכו.

כמה זמן תחול חופשת המחלה בפועל לאחר הניתוח קשה לחזות ותלוי מאוד במהלך המחלה לאחר הניתוח. תלוי בסוג העיסוק יתכן והמטופל ייאלץ לצאת לחופשת מחלה למשך מספר חודשים. חולים שנאלצים לעבוד קשה פיזית זקוקים לזמן החלמה משמעותי יותר מאשר עובדי משרד.

למרות סיכויים אלה, יש לקחת ברצינות את אמצעי הזהירות לעיל. ציות לאלה מפחית באופן משמעותי את הסבירות לדיסק פריצה אחר ובכך את הצורך במבצע חדש.

שיטות כירורגיות של פריצת דיסק

טכניקה כירורגית שכמעט ולא נעשה בה שימוש עד היום היא החדרת א תותבת דיסק בין-חולייתי לאחר הסרת הדיסק הבין חולייתי שלך.

לרוב מבצעים את מה שמכונה מיקרו-דיסקקטומיה. הצוות הכירורגי זוכה לגישה לדיסק הבין חולייתי דרך חתך באורך של כמה סנטימטרים מעל עמוד השדרה. הגיחה נמצאת תחת שליטת רנטגן רקמת דיסק כתוצאה מכך מתאדהכך שניתן יהיה להקל על שורש העצבים הדחוס ולבטל את הסיבה לכאב.

הנוהל נמצא ברובו תחת הרדמה כלליתלעיתים רחוקות גם תחת הרדמה אזורית מבוצע ולכן הוא ללא כאבים לחלוטין. במרכזים המתמחים ניתן לבצע טכניקה כירורגית זו על בסיס חוץ.

בנוסף להליך כירורגי זה, ישנן גם שיטות זעירות פולשניות כגון פירוק דיסק לייזר פרוקטי (PLDD). אלה נהנים מפופולריות גוברת שכן אומרים שהם פחות טראומטיים בגלל התחום הכירורגי הקטן. עם זאת, הם אינם עדיפים על מיקרו-דיסקקטומיה מבחינת אחוזי ההצלחה שלהם.

טיפול בלייזר

בנוסף לניתוחים פתוחים, ישנם גם ניתוחי דיסק בין-חולייתי פולשנית מזערית הליך ניתוחי. אלה כוללים גם את מה שמכונה "פירוק דיסק לייזר פרוקטי"(PLDD). היתרון הגדול ביותר שלהם הוא שהם בהרדמה אזורית מתבצעת כך שהחולה נחסך מחומר הרדמה כללי בכל מקרה.

האינדיקציות ל- PLDD תואמות למעשה את ההליכים הכירורגיים האחרים לדיסק הבין חולייתי. אז הנוהל הוא מעל הכל במקרה של נזק עצבי מתקדם או פתאומי בשימוש, המתבטאים בעיקר בחולשת שרירים של הרגליים ובמגבלה תפקודית של שלפוחית ​​השתן ושל פי הטבעת.
עם זאת, הליך הלייזר אינו מתאים לכל מטופל ולכל שלב במחלות דיסק. אמצעים שמרניים מספיקים בדרך כלל לסימפטומים קלים של דיסק בין-חולייתי, בעוד שלמחלות בדרגה גבוהה יותר קשה לעיתים להגיע לשיפור בתסמינים באמצעות PLDD.

בתחילת ההליך מוחדרים דרך העור תעלת ניקוב ואז סיב לייזר לליבה הג'לטינית של הדיסק הבין חולייתי. מכיוון שהדבר אינו מתבצע בניתוח פתוח, יש לבדוק את המיקום באופן רדיולוגי, כלומר באמצעות CT או רנטגן.
בשל האנרגיה של קרן הלייזר, denaturation של חלבון אידוי של נוזלים מתרחשים ברקמת הדיסק הבין חולייתי. התוצאה היא התכווצות של הדיסק הבין חולייתי ובסופו של דבר להקלה על שורש העצב הדחוס. בדיעבד, רק צלקת דייקונית קטנה תופיע על פני השטח.ניתן לתאר את ההליך בצדק כעדין מאוד ולכן הוא נהנה מפופולריות גוברת בתחום כירורגיה עצבית.

תרגילים לפגיעה בדיסק הבין חולייתי

ניתן לנקוט באמצעים שונים למניעת דיסק פריצה או הישנות לאחר פריצת דיסק. למידה של תנוחה טובה בחיי היומיום ואימון קבוע של שרירי הליבה והגב ממלאים כאן תפקיד חשוב. לאימונים אלו ניתן לבצע תרגילים מיוחדים בבית או להתאמן בספורט ידידותי לגב. זה האחרון מסורתי כולל ספורט כמו רכיבה על אופניים, שחייה וטניס שולחן.

כאשר מכוונים בניית שרירי הגב מעל הכל יש לשים דגש על חיזוק השרירים הקטנים והמושקעים. קבוצת שרירים זו, המכונה "אוטוכתוני", עוברת מחוליה לחוליה לאורך עמוד השדרה כולו וחשובה עצומה בכל הקשור ליציבות עמוד השדרה. מכיוון שהוא מגיב בעיקר לתנועות מהירות, ניתן לאמן אותו, למשל, בתנועה א-סימטרית של הזרועות. לשם כך יש לנקוט עמדת רוחב כתפיים במצב מעט כורע. הזרועות מועברות במהירות קדימה ואחורה במשך כ -30 שניות. זה גורם לתנועה סיבובית קלה בפלג הגוף העליון, שמפעילה את השרירים האוטוכתונים. יש לחזור על התרגיל פעמיים עד שלוש לאחר הפסקה של דקה ולבצע מדי יום. עם זאת, חשוב שה- הגב מוחזק ישר הופך!

למרות כל המוטיבציה לאמן את שרירי הגב, יש לקחת בחשבון שני דברים: תרגילי הערב הטובים ביותר הם בעלי ערך מועט אם אתה נשאר לא פעיל במהלך היום! אפילו מתיחה, מתיחה והליכה מסביב למשרד או טיפוס מדרגות מועיל והגיוני. שנית, בנוסף לאימוני גב, הם גם לא צריכים לשכוח את זה אימוני שרירי בטן חשוב הוא. כמתנגד לשרירי הגב, זה חשוב מאוד ליציבות עמוד השדרה. אם הוא לא מאומן לעומת הגב, האגן נוטה קדימה ונוצר גב חלול. כפיפות בטן עם הרגליים מורמות בזווית של 90 מעלות או הרמת הידיים והרגליים לסירוגין במצב של ארבע רגליים הם תרגילים ידידותיים מאוד לגב.

ריצה קלה עם דיסק פגום

אימוני ריצה נהנים מפופולריות גוברת מזה זמן והפך לספורט לאומי אמיתי. עבור ספורטאים רבים שרצים במשך שנים, הספורט הפך, כמובן, לחלק חשוב מחיי היומיום שלהם. ההשלכות של נזק לדיסק הבין חולייתי יכולות להיות חמורות יותר עבור הרצים. אבל קודם כל: באופן עקרוני ריצה אפשרית עדיין אפשרית עם פגיעה בדיסקים הבין חולייתיים אפשרי. עם זאת יש לציין כי אימוני ריצה יכולים להיות מלחיצים על המפרקים ועל עמוד השדרה, למרות כל היתרונות במחזור הדם. במיוחד כאשר רצים על משטחים קשים, עמוד השדרה חשוף לוויברציות בכל שלב שעלול לגרום נזק נוסף לדיסקים הבין חולייתיים. אם אינך רוצה לוותר על הריצה, עליך לנקוט בכמה צעדים כדי למנוע פריצת דיסק.

ראשית כל, יש לבחור מסלולים המובילים על שבילים לא סלולים או מכוסים. במיוחד מסלולי יער הם רכים במיוחד ולכן מתאימים להליכה. חוץ מזה זה צריך הַנעָלָה ללבוש, מה שמרפד את ההשפעות הבלתי נמנעות על הדיסקים הבין חולייתיים ככל האפשר.

אחרון חביב, יש לומר גם שאם הדיסקים הבין חולייתיים נפגעים, הרי שהריצה לבדה אינה מספיקה בכדי לאמן את שרירי הגב בצורה מספקת. בנוסף לריצה, עליכם תמיד לעשות תרגילים שרירי תא המטען והגב נמצאים בתוכנית האימונים. בהחלט צריך לבקש ממך רופא משפחה או רופא אחר המטפל בך לקבלת מידע ועצות מפורטות יותר בנושא זה. במקרה של ספק, הוא זה שמכיר בצורה הטובה ביותר את הסימפטומים שלך ואת היקף מחלת הדיסק שלך ויכול להעריך את הסיכונים.

האם ניתן לבנות מחדש את הדיסק הבין חולייתי?

הרקמה של הדיסקים הבין חולייתיים שלנו מורכבת מצורה מיוחדת של רקמת סחוס, סחוס הסיבים. בנוסף לדיסקים הבין חולייתיים, יש גם את הגברים ואת הקשר המפורק בין שתי עצמות הערווה (Symphysa pubica) מרקמה זו. בדומה לסוגים אחרים של סחוס, רוב הסחוס הסיבי מורכב מרשת מסודרת של סיבי קולגן הקושרים כמויות גדולות של מים. תאים לעומת זאת כמעט ולא ניתן למצוא כאן, כמו האופייני לסחוס. למעשה, סחוס סיבים מכיל אפילו פחות תאי סחוס מאשר סוגים אחרים של סחוס. אלה מסוגלים לשמור על הפונקציונליות של סחוס הסיבים הקיים כבר תחת לחץ בינוני, יכולים לתקן נזקים קלים לדיסקים הבין חולייתיים והם גם מסוגלים להגיב ללחץ כרוני במידה מסוימת.

עם זאת, הם עלולים לגרום נזק קשה למבנה הדיסקים הבין חולייתיים כתוצאה מעומס שגוי קבוע לא לפצות. במשך מספר שנים נערך מחקר אינטנסיבי על אפשרות התחדשות הסחוס וכעת ישנן שיטות שונות, במיוחד לסחוס מפרקי, אשר נועדו להחזיר את הסחוס הפגוע. עם זאת, עד כה אף אחת מצורות הטיפול הללו לא הצליחה להביא תוצאות מספקות. לרוע המזל, זהו המצב במקרה של סחוס הסיבים של הדיסקים הבין חולייתיים המסקנה שלא ניתן לבנות מחדש רקמת סחוס שהושמדה פעם אחת.

דיסק בין-חולייתי לוחץ על עצב

של ה עצב סקיאטי (עצב Sciatic) הוא העצב הארוך והעבה ביותר בגוף האדם. בדומה לעצבים של הגפיים העליונות, לעומת זאת, זה לא רק שמקורו בחתך עמוד שדרה אחד. במקום זאת, הוא נובע מקלעת "מקלעת העצה" ומקבל סיבי עצב מקטעים L4 עד S3.
מכאן ניתן להסיק כי כל פריצת דיסק הלוחץ על שורש העצב של עצב עמוד השדרה הנובע ברמה זו, כאב סקיאטי (באופן קולוני "נָשִׁיתלרוב, הסיבה היא פריצת דיסק ברמת עמוד השדרה התחתון.

הסימפטומים הנגרמים כתוצאה מגירוי שורש עצבי של העצב הסיאטי הם בדרך כלל מאוד אופייניים, כך שלרוב קל לאבחן את הגורם. זה אופייני במיוחד תסמיני כאב, המכונה "sciatica" במונחים טכניים. זה מאופיין בכאב המורגש כקרע או משיכה, הקורן מהישבן אל אחורי הירך דרך הרגל התחתונה ולרגל. זה יכול להיות מחמיר על ידי עיטוש, שיעול או לחץ הבטן, מכיוון שזה מגביר את הלחץ בבטן, מה שגורם לדיסק הבין חולייתי ללחוץ בנוסף על שורש העצב. יתר על כן, תחושות חריגות כמו עקצוצים או קהות חושים עלולות להופיע באותו אזור. במקרה של דיסק פריצה בולט, חולשת שרירים ושיתוק ברגל, כמו גם דליפת שתן, יכולים להתפתח.

אבחון וטיפול בדיסקים פריצות, המשפיעים על העצבים הסקיאטיים, זהים באופן זהה לדיסקים פריצות אחרים. גם כאן ניתן להשיג הפחתה משמעותית בתסמינים לרוב פשוט על ידי שמירה על יציבה בריאה, פעילות ספורטיבית וירידה במשקל.

דיסק בין-חולייתי לוחץ על חוט השדרה

אם גרעין הפולפוסוס מתפוצץ כחלק מתקליטור פריצה, הוא יכול ללחוץ על מבנים עצביים שונים של תעלת עמוד השדרה. במקרים רבים זה משפיע על שורשי העצב של עצבי עמוד השדרה, הנובעים מחוט השדרה ומגיחים מתעלת עמוד השדרה דרך החורים הבין חולייתיים. אולם במקרים אחרים הדיסק הבין חולייתי יכול להפעיל לחץ ישירות על חוט השדרה.

התסמינים המופיעים כאן דומים בעיקרון לאלה של גירוי שורש בעצבי עמוד השדרה. אולם בעוצמתם הם בדרך כלל חורגים מכך. כך גם כאבים קיצוניים בזרועות וברגליים ו Paresthesia כמו חוסר תחושה, שינויי טמפרטורה או חוסר תחושה. מצד שני גם הם סימני שיתוק או התכווצויות של השרירים אפשריים. ניתן לפגוע גם בתפקוד הסוגרים שלפוחית ​​השתן והרקטום, מה שמוביל לבריחת שתן בצואה או בשתן. הפרעות בעוצמה יכולות להיות גם תוצאה של ליקוי בחוט השדרה.

כל פריצת דיסק, אשר בריחת שתן או שיתוק כרוך, מספק אחד מצב חירום רפואי אשר יש לטפל בהקדם האפשרי, כיוון שעלול להיווצר נזק עצבי קבוע.

טיפ קישור

עדיין יש לנו טיפ לקישור:
ב- starker-ruecken.com תוכלו למצוא מאות פוסטים בנושא בבלוג הדיסק הבין חולייתי דיסק בין-חולייתי.