חולשת שרירים

מבוא

חולשת שרירים (מיאסטניה או מיאסטניה) היא מצב בו השרירים אינם תואמים את מצב הביצועים הנורמלי שלהם, מה שאומר שלא ניתן לבצע תנועות מסוימות או לא ניתן לבצע אותן במלוא העוצמה.

חולשת שרירים יכולה להשתנות בחומרתה ונעה בין תחושת חולשה קלה לביצוע שיתוק.
ישנן סיבות שונות לחולשת שרירים, שהנפוצות בהן אינן מזיקות לחלוטין באופיין. עם זאת, חולשת שרירים יכולה להיות גם סימן למחלה קשה ולכן צריכה להבהיר אותה על ידי רופא.

הסברים השכיחים ביותר לחולשת שרירים מוסברים כאן בקצרה.

סיבות פשוטות ועצמאיות למחלות לחולשת שרירים

חולשת שרירים פשוטה היא חולשה של השרירים המופיעה לבד, כלומר לא בהקשר של מחלה אחרת. זוהי הצורה הלא מזיקה ביותר והיא נגרמת לרוב כתוצאה מתזונה לא תקינה, לעיתים קרובות בקשר לחוסר פעילות גופנית. אם למזון חסרים מינרלים או ויטמינים חשובים, הדבר יכול להתבטא כשרירים חלשים, לרוב מלווה בתחושת עייפות כללית.
כדי שהשרירים יעבדו נכון, ברזל ומגנזיום חשובים במיוחד. לאחר מידה ניכרת של מאמץ גופני, יכולה להתרחש גם חולשת שרירים לטווח קצר, שהיא אז טבעית לחלוטין. כמו כן כתופעת לוואי של זיהום דמוי שפעת, יכולות להופיע חולשה וכאבים בשרירים.
חולשות שרירים יכולות להופיע גם בהקשר של מצבים מלחיצים או באמצעות דרישות מוגזמות.
חולשות שרירים פסיכוסומטיות מבוססות על גורם שאינו אורגני, כלומר אלו שנפגעו בריאים פיזית אך עדיין סובלים מתלונות.
נטילת תרופות מסוימות יכולה גם להחליש את השרירים.
לאחר ניתוח במותן או לאחר החדרת מפרק ירך מלאכותי, חולשת שרירים זמנית יכולה להופיע גם לאחר הניתוח.

חולשת שרירים כתוצאה ממחסור בוויטמינים

מחסור בוויטמין יכול להוביל לצורה קלה של חולשת שרירים, לעיתים קרובות בשילוב עם עייפות. ויטמינים רלוונטיים שהמחסור בהם יכול להוביל לחולשת שרירים הם למשל ויטמינים B12, B1, C, D ו- E.
ויטמין B12, המכונה גם "קובאלמין" או "גורם חיצוני" ברפואה, מצוי במזונות כמו דגים, בשר, ביצים ומוצרי חלב.
ויטמין D הוא הוויטמין היחיד שבני האדם יכולים לייצר בעצמם, אך יש לעמוד בתנאי קדם מסוימים או להתקיים תנאים מתאימים כך שגם הייצור אפשרי. לדוגמא, אור השמש מסוגל להמיר מבשר דרך העור. לכן, במיוחד בחורף או במדינות עם חשיפה נמוכה ל- UV, לרבים יש מחסור בוויטמין D.
עם זאת, הסיבות המדויקות והאינדיבידואליות למחסור בוויטמינים בהתאמה שוב משתנות מאוד. הסיבה הנפוצה ביותר, לעומת זאת, היא בדרך כלל תזונה לא נכונה ולא מאוזנת דלה בוויטמינים.
אף על פי כן, ישנן גם קבוצות סיכון או נסיבות מסוימות כמו הריון או מתח הגורמים לסובלים ממחסור בוויטמין למי שמושפע יותר. באופן כללי ניתן לפצות את מחסור הוויטמינים בהתאמה על ידי טיפול סימפטומטי בלבד, כלומר מתן הוויטמין החסר. הגוף מסוגל להתאושש מהר יחסית טוב ממחסור בוויטמין.
בנוסף לוויטמינים, שני החומרים המזינים ברזל ומגנזיום ממלאים גם הם תפקיד מכריע בהתפתחות חולשת השרירים. לכן יש להקפיד תמיד על תזונה מאוזנת כאמצעי מניעה.

חולשת שרירים לאחר אימון

חולשות שרירים המתרחשות לאחר אימון הם נורמליים לחלוטין לאחר השימוש בשרירים כראוי ולא אמורים להוות סיבה לדאגה.
כאשר השרירים עובדים הם צורכים אנרגיה.
ברמת לחץ ועוצמה גבוהה הגוף מייצר לקטט בנוסף לאנרגיה בתנאים אנאירוביים, כלומר ללא נוכחות חמצן. אם המוצר המטבולי שהוזכר לאחרונה מצטבר בשרירי העבודה הוא הופך להיות חומצי מדי. זה הרגע בו מתעוררת התחושה של חוסר כוח עוד ויש חולשת שרירים זמנית. ברגע שחילוף חומרים של הלקטט בעזרת חמצן שוב לאחר האימון, חולשת השרירים נעלמת.
בנוסף, דרישות אימונים חדשות מבחינת עוצמתיות ודפוסי תנועה גורמות לרוב לפרפור שרירים בשרירים הלחוצים לאחר הפעמים הראשונות, עם התחושה שלאחר מכן של חולשת שרירים. אלא אם כן השרירים כואבים בעקשנות, חולשת השרירים נעלמת במהירות יחסית.
מבחינה טיפולית, ישנן גישות פשוטות להפחתת התכווצויות שרירים וחולשת השרירים הקשורה או חולשת שרירים בלבד לאחר האימון. תזונה מאוזנת ועשירה בויטמינים הכוללת אספקה ​​מספקת של מגנזיום כמו גם תוכנית אימונים מגוונת ותרגילי חימום ומתיחות יעילים משמשים גם הם כאמצעי מניעה נגד כווץ שרירים וחולשה.
לגבי הלקטט של המוצר המטבולי, ניתן לבצע ניתוח מדויק של הלקטט כדי לייעל את הביצועים, לפיה ניתן לקבוע את גבול הביצועים האישיים של האדם.

אילו תרופות יכולות לגרום לחולשת שרירים?

ישנן למעשה כמה תרופות ברפואה שיכולות לגרום לחולשת שרירים.
חולשת שרירים כזו הנגרמת על ידי תרופות יכולה להיות מופעלת על ידי נטילת התרופות D-penicillamine וכלורוקין.
די-פניצילאמין ממלא תפקיד בטיפול בשגרון ובטיפול בהרעלת מתכות כבדות, כלורוקין גם בטיפול בכמה מחלות ראומטיות, אך גם במניעה ובטיפול במלריה.
אם מתרחשת חולשת שרירים, יש להפסיק את הטיפול התרופתי בהתייעצות עם הרופא. בהקשר של טיפול בקורטיזון לטווח ארוך, יכולה להתפתח גם חולשת שרירים, שלעיתים קרובות מלווה בתסמינים אחרים.

חולשת שרירים מקורטיזון

חולשת שרירים היא אחת מתופעות הלוואי האפשריות בהקשר של טיפול תרופתי בקורטיזון לאורך זמן. במקרים קיצוניים, חולשת השרירים יכולה להתפתח להתנוונות שרירים, כלומר בזבוז שרירים.
באופן כללי, חולשת שרירים אינה מתרחשת בבידוד במהלך טיפול בקורטיזון, אלא היא מלווה בתופעות אחרות. אלה כוללים, למשל, היחלשות מערכת החיסון, דימומים בעור, בצקות ואפיזודות דיכאוניות. ישנם גם כמה התוויות נגד לשימוש בקורטיזון. יש להבהיר התוויות נגד אלה לפני נטילתן.
עם זאת, אם יש תופעות לוואי בעת נטילת קורטיזון, כמו חולשת שרירים, יש להפסיק את התרופה לאחר התייעצות עם הרופא המרשם.

חולשת שרירים פסיכוסומטית

פירושו של פסיכוסומטיות אין הטריגר הקשור לאיברים להופעת חולשת שרירים, אלא שהתלונות מבוססות על בעיות נפשיות או לחץ.
בדיקה מפורטת של בריאותו של עצמך או של מחלותיו של עצמך מעבר לרמה טבעית יכולה לעורר התרחשות של חולשות שרירים פסיכוסומטיות. חולשות שרירים על בסיס סיבות פסיכוסומטיות קשורות גם הן לחולשות שרירים המתעוררות כתוצאה ממתח, שכן זהו גם מצב מלחיץ. דיכאון מגביר גם את הסיכון לשיתוק שרירים פסיכוסומטי. ללא קשר אורגני, הנפגעים מתלוננים על תופעות "pseudoneurological" כביכול כמו חולשות שרירים, אך גם תסמינים של שיתוק או תחושות לא תקינות.
אבחון שיתוק שרירים פסיכוסומטיים ככזה הוא לרוב קשה מאוד ולוקח זמן רב, שכן ראשית יש לשלול את כל הסיבות האורגניות האפשריות, והאנשים שנפגעו לרוב אינם מראים תובנה לגבי המחלה או אינם מקבלים כי שיתוק השרירים נובע מהנפש.

חולשת שרירים ממתח

כאשר מוזכרים לחץ כגורם לחולשת שרירים, הוא מכונה מצוקה, כלומר לחץ שלילי.
מתח בצורה של לחץ פיזי, רגשי או מחלה על האורגניזם הגופני יכול להוביל למחסור בוויטמין. זה בתורו גורם לחולשת שרירים. הסיבה לכך היא פירוק מוגבר של הויטמינים בגוף, מכיוון שהם נחוצים יותר במצב מלחיץ.
יש קשר מיוחד מאוד בין מתח, מחסור בוויטמין וחולשת שרירים, למשל במקרה של ויטמין C וקרניטין. ויטמין C מעורב בסינתזה של קרניטין, התרכובת הכימית של שתי חומצות אמינו. ייצור בלתי מספק בגלל מחסור בוויטמין יכול בתורו להוביל להפרעות בחילוף החומרים השרירי, כלומר חולשת שרירים.

חולשת שרירים לאחר החלפת מפרק הירך

מיד לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך, כלומר לאחר שהוחדר אנדופרוטזה מוחלטת במפרק הירך, חולשות השרירים באזור הירך הן תקינות לחלוטין ולא מזיקות. אחרי הכל, הניתוח הוא הליך פולשני בו נחשפים השרירים לכוחות מתיחה ומתחים עצומים כך שהמנתח יכול להגיע בקלות למפרק הירך עליו ינתח.
חולשת השרירים משקפת אפוא סוג של שלב התחדשות. חולשת השרירים הראשונית מלווה לרוב בכאבים הנגרמים על ידי הפצע במפרק המנותח.
חולשת השרירים בדרך כלל נסוגה לאחר זמן קצר. על מנת לחזק את השרירים, בדרך כלל מזמינים פיזיותרפיה לאחר הניתוח. עם זאת, אם חולשת השרירים לא משתפרת באופן משמעותי בהמשך הריפוי, יש לשלול כי מבני העצבים נפצעו במהלך ההליך הכירורגי. ניתן לאמת זאת בעזרת אמצעי אבחון מיוחדים ולטפל בהתאם במידת הצורך.

מהם הגורמים לחולשת שרירים ברגליים?

חולשות שרירים בדרך כלל מתבטאות בעיקר בגפיים, כלומר גם ברגליים, ומשפיעות רק על שרירי הנשימה או הבליעה בנקודת זמן מאוחרת יותר.
ישנן מספר מחלות ספציפיות לשרירים המחלישות את שרירי הרגליים.
אלה כוללים מיאסטניה גרביס, טרשת נפוצה, בוטוליזם, אטרופיות שרירים בעמוד השדרה, ניוון שרירים של דושן בילדותם וטרשת עורקים אמיוטרופית בגיל מבוגר.
גורם נוסף לחולשת שרירים ברגליים הוא דיסק פריצה, תלוי בחומרה ובמיקום באזור המותני או באזור החוליה של העצה, ניתן להשפיע על קבוצות שרירים מסוימות ברגל. במקרה של דחיסת עצבים, למשל בהקשר של פריצת דיסק, בנוסף לאי נוחות ראשונית כמו חוסר תחושה ועקצוץ, עלולות להתרחש חולשות שרירים ואפילו שיתוק שרירים.
הדיסקים הבין חולייתיים בין החוליות L4, L5 ו- S1 מושפעים לרוב.
במקרה של תסמונת L4, ניתן לזהות החלשת שרירים על ידי הארכת ברך מופחתת, במקרה של תסמונת L5 ו- S1 על ידי ירידה ברמת הרגל וירידה בכף הרגל.
בנוסף לטריגרים שהוזכרו לעיל, מחלות כלליות שאינן קשורות ישירות לשרירי הרגליים יכולות לעורר שם גם חולשת שרירים.
אלה כוללים, למשל, דיכאון, הפרעות מטבוליות, כגון בלוטת התריס, אנמיה או מחלות זיהומיות. חשוב שהנפגעים ייבדקו בנוירולוגית במקרה של חולשות שרירים לטווח הארוך על מנת שיוכלו לשלול מחלות קשות.

מהם הגורמים לחולשת שרירים בזרועות?

בדומה לחולשה השרירית של הרגליים, הזרועות, כחלק מהגפיים, הן מקום ביטוי נפוץ.
היחלשות שרירי הזרוע המופעלת על ידי עמוד השדרה יכולה לנבוע מ דיסק פריצה ברמת החוליות C5-C8. כאן, למשל, כבר לא ניתן לעכב את שריר הזרוע הולם בהקשר של תסמונת C6, מה שמוביל להחלשתו ובכך להחלשת כיפוף הזרוע.
אחרת, מחלות כלליות שונות כמו בלוטת התריס תת-פעילות, מחסור בויטמינים או לחץ יכולים לגרום לחולשת שרירים.
יש להזכיר כאן גם מחלות המשפיעות על השרירים באופן ספציפי, כגון ניוון שרירים בעמוד השדרה, מיאסטניה גרביס, טרשת נפוצה או טרשת עורקים אמיוטרופית.
היבט חדש כסיבה להחלשת שרירי הזרוע הוא השבץ. בגלל אספקה ​​לא מספקת של אזורים במוח מסוימים עם חמצן במקרה של דימום מוחי או חסימות של כלי הדם המספקים את הדם, כלומר פקקת או תסחיף, פונקציות ומבנים שונים יכולים להיות מושפעים. אם השבץ מתרחש באזור המייצג את הזרוע, שרירי הזרוע יכולים להחליש או אפילו להיות משותקים. באופן כללי, חולשות שרירים לאורך זמן בזרועות מחייבות בהחלט בירור.

מחלות בסיסיות כגורם לחולשת שרירים

ניתן לקשור מחלות שונות עם חולשת שרירים, כולל:

  • דיסקים מעוברים
  • דלקת שרירים (שָׁרֶרֶת)
  • הפרעות במחזור הדם
  • המחלה האוטואימונית מיאסטניה גראביס
  • דלקת בעצבים
  • בּוּטוּלִיזְם
    הרעלה עם רעלן בוטולינום, שיכול להיכנס לגוף באמצעות אוכל מפונק, למשל
  • מחלת עורקים
  • סוכרת
  • מחלות מטבוליות (בעיקר הפרעות בבלוטת התריס)
  • סרטן ממאיר
  • מחלת פרקינסון
  • שבץ
  • טרשת רוחבית עמיתרופית (ALS)

תפקוד לקוי של בלוטת התריס כגורם לחולשת שרירים

במבט ראשון זה עשוי להיראות מדהים עבור ההדיוט אם הסיבה לחולשת השרירים שלך היא בלוטת התריס.
עם זאת, בלוטת התריס היא איבר המסובב רבים מהבקרות המטבוליות ואחראי לצמיחת גופנו.
תפקוד יתר או תת-פעילות של בלוטת התריס יכול אפוא לאזן את הגוף ולעורר מגוון רחב של תלונות.
במקרה של בלוטת התריס שאינה פעילה, כלומר תת פעילות של בלוטת התריס, זה כולל חולשת שרירים בנוסף לסימפטומים רבים אחרים. לכן יש לטפל תמיד בתת פעילות של בלוטת התריס.

קרא עוד בנושא: תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס

הפרעה בתפקוד בלוטת התריס יכולה להיות רלוונטית מאוד גם אצל הרך הנולד. יש להבהיר מה שמכונה "תת פעילות של בלוטת התריס", כלומר בלוטת התריס המולדת תחת פעילות, כחלק מההקרנה של הילוד. מיד לאחר הלידה זה יכול להוביל להפחתת חום הגוף (היפותרמיה), חולשת שרירים (היפוטוניה של השרירים), עצלנות לשתייה, עצירות ועוד ועוד. לא מוכר ולא מטופל, תפקוד כזה אצל ילדים יכול להוביל לתוצאות חמורות כמו פיגור שכלי בנוסף לחולשת שרירים.
באופן כללי יש לבדוק את ערכי בלוטת התריס במקרה של תסמינים כלליים של תשישות וחולשת שרירים. ניתן לטפל בבלוטת התריס וחולשת השרירים הנלווית אליו, פשוט על ידי נטילת הורמוני בלוטת התריס.

ניוון שרירים

בזבוז שרירים (ניוון שרירים) היא מחלה תורשתית. ישנם סוגים שונים של ניוון שרירים. המשותף להם הוא שמחסור בחלבון הנקרא דיסטרופין, שהוא מאוד חשוב לתפקוד תקין של השריר, מוביל לבזבוז שרירים הדרגתי.

בסוג דושן חלבון זה נעדר לחלוטין, בסוג בקר הוא פשוט לא מספיק זמין. בהתאם לכך, סוג הדושן קשור לתמונה הקלינית החמורה יותר, המחלה מתגלה קודם לכן, מאופיינת בהתקדמות מהירה יותר של שיתוק ומגביל אנשים מושפעים לכיסא גלגלים כבר בשלב מוקדם. חולים עם ניוון שרירים בדרך כלל מתים מכישלון של שרירי הנשימה בשלב מסוים.

שבץ

אירוע מוחי מתרחש כאשר אזור מסוים במוח כבר אינו מספק מספיק חמצן ולכן אינו מתפקד כראוי. זה יכול לקרות או כחלק משטף דם מוחי או חסימה של כלי מוח (פקקת, תסחיף). אם אזור המוח שאחראי על שליטת השרירים מושפע, השבץ יכול להתבטא בצורה של חולשת שרירים או אפילו שיתוק מוחלט. תסמינים אלה מופיעים בצד הנגדי של חצי הכדור הפגוע.

קרא עוד בנושא בכתובת: סימנים לשבץ מוחי

טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)

טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית כרונית של מערכת העצבים. הביטוי הראשון של מחלה זו הוא בעיקר בבגרותם הצעירה ללא סיבה נראית לעין. זה מאופיין על ידי העובדה כי נדן מדולרי של סיבי העצב נעלמים. עם זאת, אלה הכרחיים לחלוטין על מנת לאפשר העברה מהירה של דחפים לאורך סיבי העצב. תלוי באיזה סיבי עצב מושפעים מהצטמצמות נדן התוואי, חולים עלולים לסבול מהפרעות מוטוריות או רגישות.

תסמינים נלווים

חולשת שרירים מבודדת היא נדירה. לעתים קרובות יותר, בנוסף לחולשת שרירים, מתרחשים הפרעות שרירים והפגיעה כתוצאה מכך בתודעה, בהליכה, בבליעה, בראייה ודיבור.
במקרה של סיבות טריוויאליות כמו מחסור במגנזיום, חולשת שרירים מלווה גם בהתכווצויות שרירים.
באופן כללי, הסימפטומים המלווים חולשת שרירים קשורים תמיד למחלה או להדק בפועל. לכן, יכול להופיע מגוון רחב מאוד של תסמינים נלווים.
דוגמא ראשונה היא בלוטת התריס שאינה פעילה (= תת פעילות של בלוטת התריס). חולשת שרירים היא רק אחת מהסימפטומים הרבים כאן. תופעות כמו עלייה במשקל, עצירות, קצב לב איטי (ברדיקרדיה) וחוסר שקט נפוצים אף הם. הגוף כביכול מאט ומנוקד בפעילותו ובביצועיו בהיבטים רבים.
יתרה מזאת, מה שמכונה "מיאסטניה של הילודים", כלומר חולשת שרירים בילודים כתוצאה ממחלה אוטואימונית, יכול גם להביא ליניקה חלשה, עפעפיים שמוטים ונשימה לא מספקת.
לבסוף, תסמינים נלווים בהקשר של טיפול בקורטיזון לאורך זמן מוזכרים כדוגמה. קורטיזון הוא תרופה שיש לה הרבה תופעות לוואי, כך שבנוסף לחולשת שרירים, יכולים להופיע סימפטומים כמו גלאוקומה (= הכוכב הירוק), דפיקות לב ועיכוב גדילה אצל הילד. מערכת החיסון נחלשת גם על ידי הקורטיזון, שיש לו השלכות מקבילות. בגיל מבוגר, קורטיזון משפיע לא רק על שרירים אלא גם על יציבות העצם, מה שהופך את האוסטאופורוזיס ליותר סביר.

חולשת שרירים ועוויתות

לא כל התקפי השרירים זהים. הם מציעים מגוון רחב של סיבות אפשריות לעוויתות לעיתים לא מזיקות, אך גם למחלות קשות.
הגורם המכריע הוא עוצמת התכווצויות השרירים, אך גם התדירות, כלומר האם מעוות השרירים מתרחש בפרקי זמן קבועים או ליתר דיוק. תלוי בכמה רקמות שריר מעורבות בעווית, זה לא רק מורגש עבור אלה שנפגעו, אלא גם ניתן לזהות אותה כתנועה עבור אנשים מבחוץ.
עוויתות שרירים שפירים מתרחשות, למשל, לעתים קרובות בשלבי חיים מלחיצים, עם היפוגליקמיה, מחסור במגנזיום או כתופעות לוואי של תרופות. עוויתות שרירים כאלה אינן נוחות לרגע ונעלמות ברגע שהגורמים המפעילים מופחתים או מבוטלים. חולשת שרירים אינה מתרחשת בהקשר זה.
השילוב של התכווצויות שרירים והיחלשות או חולשה של שרירים מסוימים בעקבות התכווצות יכול להיות חלק ממחלות קשות. דוגמא אחת היא טרשת עורקים עמירוטרופית, מחלת עצבים ניוונית בה מתרחש תחושת שרירים. בהמשך המחלה, יש בעיקר חולשות שרירים הנגרמות כתוצאה מבזבוז שרירים, שיכולים להמשיך עד שיתוק. על ידי רופא להתבהר כריתת שרירים אם היא נמשכת זמן רב ללא קשר בנאלי כמו מתח או מתח קיצוני.

אִבחוּן

אם השרירים חלשים, השרירים אינם יכולים לבצע כרגיל.

אל ה סיבה לחולשת שרירים להיות מסוגל לקבוע זה תחילה אחד עבור הרופא סקירה מפורטת של ההיסטוריה הרפואית (אנאמנזיס) חשוב. שאלות שיכולות להועיל באבחון כוללות: ממתי התקיימה חולשת השרירים, אילו מהן שרירים זה נוגע לשאלה האם היה אירוע מסוים (כמו תאונה) שקדם מייד לחולשת השרירים, האם יש תלונות אחרות (למשל הפרעות חושיות), אם זה תרופות אשר נלקחים באופן קבוע והאם למטופל יש מצבים ידועים מראש (כגון סוכרת, טרשת נפוצה או אחר).

לאחר ההפרעה הרופא יעשה זאת בדיקות נוספות בהתאם לחשד לבצע. כי אחד הוא אחד בדיקה גופנית בחשיבות נהדרת. הנה בדיוק זה כוח קיים בדק את השרירים אם קיימים הפרעות חושיות רצה ו רפלקסים נבדקים. בנוסף, בדיקת דם יכולה להועיל לרבים. שיטות בדיקה ספציפיות יותר מוצאות את הצדקתן עם הנחה מוצדקת של מחלות מסוימות. מצד אחד זה כולל נהלי הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או ה- הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), לוקח רקמת שריר (ביופסיות שרירים) את זה אלקטרומוגרפיה (EMG), בדיקת המים המוחיים (באמצעות ניקוב CSF), אלקטרונורוגרפיה (ENG) או אלקטרואנספלוגרפיה (EEG). בנוסף, יתכן שיהיה הגיוני לבצע בדיקה גנטית או לבצע בדיקה על ידי רופא מומחה, למשל א רופא אף אוזן גרון או אחד רוֹפֵא עֵינַיִם.

תֶרַפּיָה

ה טיפול בחולשת שרירים תלוי בסיבה שלה. שניהם צורות פשוטות זה בדרך כלל מספיק ללכת לאחד אכילה בריאה לשים לב לכך במידת הצורך וִיטָמִין- או לחזק את תוספי התזונה (בדרך כלל מגנזיום או ברזל). אם חולשת שרירים התרחשה כחלק מזיהום פשוט, היא תבריא ללא טיפול ברגע שהזיהום ייעלם.

עם זאת, אם א מחלה נוירולוגית חולשת השרירים שנגרמה, כך לעיתים קרובות אחת טיפול נרחב ולעיתים לכל החיים נחוץ. עם כמה מהמחלות כאלה טרשת נפוצה חולשת השרירים יכולה אז לא לרפא לחלוטיןאבל לפחות לשפר מבחינת הסימפטומים. בנוסף למדדים ספציפיים המבוססים על המחלה בהישג יד, ישנם חולשות שרירים הנגרמות על ידי המחלה טיפולים כלליים כמו פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, פיזיותרפיה ו טיפולים גופניים משתמשים בעיסויים, טיפולי חשמל, אמבטיות לסירוגין וטיפולי חום.

לִמְנוֹעַ אפשר לצערי את חולשת השרירים רק בצורתו הפשוטה. מספיק ללחוץ על אחת מהן תזונה מאוזנת ובריאה עשיר במינרלים וויטמינים פעילות גופנית קבועה להיסחף. מכיוון שלא ידוע על גורמים או טעויות גנטיות אחראיות למחלות הקשורות לחולשת שרירים, ניתן לעשות זאת למרבה הצער לא עושים דבר כדי למנוע אותם.

משך חולשת השרירים

לא ניתן להגדיר באופן כללי את משך חולשת השרירים, מכיוון שהוא משתנה באופן פרטני בהתאם לסיבה.
ניתן לטפל בחולשת שרירים בצורה המהירה ביותר אם יש מחסור בוויטמין או אם יש לחץ פיזי ופסיכולוגי קשה. אך גורמים רבים אחרים גורמים גם לחולשת שרירים שהיא זמנית בלבד.
עם טיפול נכון חולשת השרירים יכולה להיעלם לאחר מספר ימים עד שבועות. כל עוד המחלה התורשתית החמורה לא יכולה להיות הגורם לחולשת השרירים, חולשה זו היא לרוב הפיכה ולכן אינה מזיקה יחסית.
אחרת, חולשת השרירים יכולה להימשך לכל החיים ואף להחמיר עם הזמן ובסופו של דבר להיות סיבת המוות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של חולשת שרירים יכולה להתבצע רק בהתאם לחומרתה ולגורם לה. לגורמים הפיכים כמו מחסור בוויטמין, לחץ או תרופות מסוימות יש פרוגנוזה טובה.
חולשת השרירים הנגרמת על ידי התרופה, למשל, אינה מזיקה מאוד ולרוב פוחתת במהירות לאחר הפסקת התרופה. עם זאת, יש גם כמה מחלות עם פרוגנוזה גרועה למדי.
במקרה הספציפי של טרשת עורק עמו-טרופית (= ALS), למשל, הפרוגנוזה היא גרועה מאוד, מכיוון שמחלת עצבים ניוונית זו מביאה בסופו של דבר לכך שהמטופל אינו מסוגל לנשום בגלל טיול נשימתי לא מספק שנגרם כתוצאה משרירי הנשימה המוחלשים. בזמן האבחון, זמן ההישרדות הממוצע הוא בדרך כלל שנתיים עד חמש שנים. רק 10% חיים יותר מעשר שנים במקרים חריגים.
ניתן ליצור את הפרוגנוזה המדויקת רק אם אובחנה תמונה קלינית ברורה לחולשת השרירים. בשל התחזית הקשה לעיתים, אין לבצע תחזית מוקדמת.

חולשת שרירים בתינוק

הכרה ואבחון נכון של חולשת שרירים אצל תינוקות היא די קשה. לפני גיל 6 חודשים כמעט ולא ניתן לזהות חולשת שרירים רלוונטית.
רמז ראשון עשוי להיות שהתינוק אינו מסוגל להתהפך על בטנו או שהוא מתוח מאוד לינוק השד.
עיכוב בלימוד הזחילה ניתן לראות גם כסימן הראשון. הערכה רפואית של חולשת השרירים חשובה מאוד כאן, מכיוון שישנן מחלות שרירים או עצבים שיכולות לעבור בירושה ו / או להופיע בגיל צעיר.
המונח "תינוק דיסקט", שפירושו ילד "רשלני", מגדיר את התופעה של טונוס שרירים בגוף שלם, שקשור אוטומטית לחולשת שרירים. הגורמים לטונוס שרירים כה מופחת הם מגוונים מאוד. לכן יש להבהיר את התרחשותה של חולשת שרירים בולטת, מכיוון שמספר הגורמים הדורשים טיפול באים בסימן שאלה.
אצל תינוקות, מה שמכונה "מיסטנתיה ילודים" או "תת פעילות בלוטת התריס" יכול לעורר חולשת שרירים. המחלה שהוזכרה לראשונה היא מחלה אוטואימונית המלווה ביצירת נוגדנים אוטומטיים, אשר בתורם מונעת העברת עירור הנחוצה לפעילות שרירים.
"תת-פעילות של בלוטת התריס", כלומר תפקוד בלוטת התריס, היא מחלה קשה בילדות המוקדמת, מכיוון שהיא יכולה, במקרה הפחות טוב, להוביל לפיגור שכלי. חולשת השרירים שבאה לידי ביטוי בתחילה היא סימפטום לא מזיק יחסית, אך אמור להיות הסימן הראשון שמושך תשומת לב.
יתר על כן, מחלות גנטיות עם הסימפטום של חולשת שרירים כבר מתבטאות אצל התינוק. כאן יש להזכיר למשל את תסמונת פראדר-ווילי או את תסמונת דאון הידועה יותר או טריזומיה 21.
ככלל, טיפול פיזיותרפי מוקדם בחולשת שרירים יכול להיות שימושי ויעיל מאוד במקרים מסוימים בגיל צעיר. בהתאם למחלה, ניתן להצביע על אמצעים טיפוליים נוספים.

חולשת שרירים אצל הילד

ברפואה יש מספר סיבות לכך שמתפתחת חולשת שרירים בילדות.
הסיבות יכולות להיות תזונה לא מאוזנת המביאה למחסור בוויטמין, חולשת שרירים הנגרמת על ידי תרופות או היפוגליקמיה.
מחלות קשות שחלקן גנטיות יכולות להיות אחראיות גם לחולשת השרירים. למרות שמיאסטניה מולדת כבר יכולה להופיע אצל התינוק, היא יכולה להתפתח גם במהלך התפתחות הילד.
כך גם לגבי בלוטת התריס שאינה פעילה. ראוי להזכיר גם את מה שמכונה "ניוון שרירים מולדים", שהם מחלות שרירים תורשתיות.
סוג הדושן מקבוצת ניוון השרירים מתבטא בדרך כלל בשנה השלישית עד החמישית לחיים ומבוסס על מוטציה של חלבון שרירי. לאחר מכן ניתן להסביר את חולשת השרירים על ידי התדרדרות של השרירים. בתחילה ניתן לראות תסמינים של שיתוק ובזבוז שרירים קל, בעיקר באזור האגן, אך בהמשך גם על הכתפיים והגפיים, המלווה בהיחלשות השרירים המקבילים.
בנוסף, צורות של ניוון שרירי עמוד השדרה בגילאים שונים יכולות להיות אחראיות לחולשת השרירים. צורה מוקדמת, מה שמכונה "צורה אינפנטילית" או "ורדינג-הופמן", מתרחשת לפני שנת החיים הראשונה ויש לה פרוגנוזה גרועה מאוד עם זמן הישרדות ממוצע של 1.5 שנים. לעומת זאת, "צורת נעורים" המתבטאת בהמשך, המכונה גם "קוגלברג וולנדר", היא בעלת תוחלת חיים כמעט בלתי מוגבלת.
בדומה לתינוק, בהחלט צריך להבהיר חולשות שרירים אצל הילד על ידי רופא, כך שניתן לנקוט באמצעים מתאימים במקרה של מחלות אפשריות הניתנות לטיפול.