אוסמולריות

מבוא - מהי אוסמולריות?

אוסמולריות מתארת ​​את סכום כל החלקיקים היעילים באוסמוטיקה לנפח של נוזל מסוים.
חלקיקים פעילים אוסמוטית בדם הם למשל אלקטרוליטים כמו נתרן, כלוריד או אשלגן, אך גם חומרים אחרים כמו אוריאה או גלוקוז.

עם זאת, לנתרן החשיבות האוסמוטית הגדולה ביותר בגוף האדם. האוסמולריות ניתנת באוסמול לליטר.

קביעת האוסמולולריות משמשת לשליטה במאזן המים והאלקטרוליטים. ניתן לקבוע אותו בדם או בשתן.

בדרך כלל אחד מבדיל אחד היפרוסמולולריות, שבהם ישנם חלקים יעילים יותר לאוסמוטיים לליטר נוזלים מאשר בנוזל ההשוואה, אחד איזוזמולריות, בו קיים מספר זהה של חלקיקים יעילים לאוסמוטית בשני הנוזלים, כמו גם באחד היפוזולולריות, בהם יש פחות חלקיקים יעילים אוסמוטית לליטר בנוזל שנבדק מאשר בנוזל ההשוואה.

הגדרת אוסמולליות

ה אוסמולליות מתאר את הסכום של כל החלקיקים הפעילים באוסמוטיקה לקילוגרם של נוזל מסוים.
יחידת האוסמולליות היא אוסמול לקילוגרם.

האוסמולליות משמשת גם לקביעת ה- איזון מים ואלקטרוליט וניתן לקבוע בדם או בשתן.

המונח אוסמולליות עדיף על פני המונח אוסמולריות ברפואה. גם כאן מבדילים בין hyperosmolal - יש בנוזל שנבדק חלקיקים יעילים יותר מבחינה אוסמוטית מאשר בנוזל ההשוואה, isoosmolal - ישנם מספר זהה של חלקיקים פעילים באוסמוטית בשני הנוזלים, וכן hypoosmolal - יש פחות חלקיקים יעילים מבחינה אוסמוטית בנוזל שנבדק מאשר בנוזל ההשוואה.

גם כאן יש נתרן החשיבות הגדולה ביותר לתהליכים האוסמוטיים בגוף האדם.

אוסמולריות ואוסמולליות של הדם

Osmolarity או הדם osmolality נקבע על ידי אלקטרוליטים בדם, כך נתרן, אֶשׁלָגָן, סִידָן ו מגנזיום, כמו גם חומרים פעילים באוסמוטית כגון גלוקוזה ו אוריאה בְּהֶחלֵט, אבל מעל הכל על נתרן.

אוסמולריות הדם אצל אנשים בריאים נמצאת סביב 290-300 מיליוסמול / ליטר.
ויסות האוסמולולריות נשלט על ידי מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS) ועל זה הורמון אנטי-דלקתי (ADH) מְבוּקָר.

שקר ערכים אוסמולריים או אוסמולריים מוגברים לפני (ריכוז הנתרן בדם מוגבר) זה יכול להיות אינדיקציה לאחד התייבשות (התייבשות) להיות.
התייבשות יכולה להיות גורם להתייבשות כמות קטנה של משקה, אך גם אובדן נוזלים הקאות קשות, שִׁלשׁוּל אוֹ לְהָזִיעַ לִהיוֹת. אבל גם שתייה מ מים מלוחים, כמו גם א תפקודי כליה לקויים או הפרעות הורמונליות (לְמָשָׁל. תסמונת קון) יכול להוביל לעלייה בריכוז הנתרן בדם ובכך להגברת האוסמולולריות בדם.

גורם נוסף להיפרוזולולריות בדם הוא א סוכרת מבוקרת בצורה לא טובה (סוכרת). בגלל עליית רמות הסוכר, יותר גלוקוז מופרש בשתן, מה שעלול להוביל גם לאובדן נוזלים חזק, מכיוון שהגלוקוז שואב מים באופן אוסמוטי.

היפרוזולולריות בדם יכולה להיות קשורה לחסרים נוירולוגיים רבים, כמו למשל מצבי בלבול ו התקפים עד ל תרדמת.

א ירידה באוסמולולריות או באוסמולליות למשל בדם של אחד מינון יתר של משתנים, בשעה חוסר איזון הורמונלי או במקרה של א חומצה מטבולית.
חמצת מטבולית מביאה להצטברות של חומרים חומציים בדם (למשל חומצת חלב אוֹ יוני מימן) המוביל ל החמצת הדם להוביל. בדרך כלל יש כאן אחד תפקוד לקוי של כליות בִּיסוֹדוֹ.

ירידה באוסמולולריות בדם יכולה להיות גם עם תסמיני כשל נוירולוגי כמו התקפים, חוסר התמצאות ותרדמת.

גלוקוז והשפעתו על אוסמולולריות

לרמות מוגברות של גלוקוז בדם יש השלכות חמורות על גוף האדם. כך שתוכלו להצטרף ל- a פגיעה בעצבים, כלי שיט וה כליות עופרת, אך גם מסוכנת משמרות אלקטרוליט גורם.

אם יש רמות גבוהות של גלוקוז בדם, יותר גלוקוז מופרש דרך הכליות. על פי העיקרון של אוסמוזה, הגלוקוז עוקב אחר מים ועולה לעיתים קרובות רמות נתרן בדם.
זה יכול להוביל ל היפרוסמולולריות של הדם וקשורים לחסרים נוירולוגיים.
ניתן למדוד את רמות הגלוקוז בדם או בשתן.

שֶׁתֶן

אוסמולולריות או אוסמולליות של השתן נובעות בעיקר נתרן ו אוריאה נקבע ומוסדר בעזרת מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון וההורמון האנטי-גירתי בכליה.

האוסמולולריות של השתן חשובה לוויסות איזון המלח והמים.

הוא השתן hyperosmolar, פירוש הדבר שיש הרבה מאוד חלקיקים יעילים מבחינה אוסמוטית במעט שתן, זה מעיד על מחסור במים בגוף וזה מגיע ל אנטיורדיסיס.
בתמורה זה השתן hypoosmolarמתחיל diuresis (הפרשת מים).