אדמת אצל מבוגרים

הַגדָרָה

אדמת טבעתית (גם: זיהום אריתרמהמחלה חמישית, מחלה חמישית) מתארת ​​מחלה זיהומית הפוגעת בעיקר בילדים ומופיעה רק במקרים נדירים אצל מבוגרים. זו הסיבה שאדמת היא אחת ממחלות הילדות. המחלה מועברת על ידי טיפות (למשל על ידי עיטוש).

אדמת היא מחלה ויראלית ונגרמת על ידי נגיף האדמת (Parvovirus אנושי B19) הופעל. לעיתים קרובות המחלה מתרחשת ללא תסמינים ומבלי ששמים לב אליהם (באופן לא קליני).

כאשר מופיעים תסמינים, הלחיים לעתים קרובות מאדימות (זורק פריחה), פריחה על הידיים והרגליים, כמו גם חום קל ותשישות קלה.
בדרך כלל אין צורך בטיפול שכן המחלה חולפת מעצמה (הגבלה עצמית). סיבוכים כמו דלקת במפרקים (דַלֶקֶת פּרָקִים), או מהלך קשה יותר של המחלה.

זיהום אדמת הוא גם מסוכן עבור נשים בהריון, שכן הילד שטרם נולד יכול להידבק והשלכות חמורות ואף מוות של הילד יכול לגרום.

קרא עוד בנושא: אדמת טבעתית

סיבות

רובלה נגרמת על ידי נגיף הנקרא parvovirus B19. ל- parvovirus B19 האנושי יש גדיל גנטי יחיד (גדיל DNA) בקפסולה.

לאחר ההדבקה הוא נכנס למח העצם דרך מחזור הדם, שם הוא משפיע על תאים האחראים להיווצרות תאי דם (תאי אבות אריתופיים). שם זה מוביל למוות של התאים הנגועים, מה שמוביל לאנמיה (אֲנֶמִיָה) וחומרים משוחררים אחרים מפעילים תגובה דלקתית כללית ולא מכוונת של הגוף.

זה בא לידי ביטוי בצורה של פריחה וחום. במיוחד הפריחה האופיינית (פריחה) כנראה נגרמת בעיקר כתגובת ההגנה (תגובה חיסונית) של הגוף המופעל. מדוע המחלה בדרך כלל עוברת קורסים חמורים יותר אצל מבוגרים מאשר אצל ילדים טרם נחקר באופן סופי.

כמה זמן תקופת הדגירה במבוגרים?

תקופת הדגירה, כלומר הזמן שבין הזיהום לבין הופעת הסימפטומים הראשונים, היא כמה ימים עד שבועיים עבור אדמת. הסיכון הגבוה ביותר לזיהום הוא בין היום החמישי לעשירי של תקופת הדגירה, כלומר בזמן שהאדם הנגוע עדיין לא מודע לזיהום.

אִבחוּן

האבחנה מבוססת בדרך כלל על פריחה טיפוסית בצורת גרלנד (פריחה) שיכולים להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד.

בנוסף, ניתן לאשש את החשד על ידי בדיקת הדם במעבדה. אנמיה (אֲנֶמִיָה) מכיוון שהנגיף תוקף את התאים היוצרים דם. ניתן לאתר נוגדנים ספציפיים. בנוסף, החומר הגנטי (DNA) של הנגיף ניתן לגלות בדם, במח העצם או בנשים בהריון, במי השפיר. זה הכרחי רק במקרים נדירים.

קרא עוד בנושא: פריחה עם אדמת

כמה מדבקת אדמת?

ניתן לאתר זיהום בעבר באדמת אצל 60-70% מהמבוגרים בגרמניה. זה כבר מצביע על כך שנגיף האדמת מדבק מאוד (מידבקות גבוהה).

הנגיף מועבר בעיקר בזיהום טיפות, למשל על ידי עיטוש. מכיוון שילדים קטנים נפגעים במיוחד, אשר בדרך כלל פחות מודעים להיגיינה באזור זה, הנגיף מועבר במהירות מאדם לאדם.

הסיכון הגדול ביותר לזיהום מגיע מאנשים נגועים עוד לפני שהופיעו תסמינים של אדמת, וזו הסיבה שלא ננקטים אמצעי זהירות (כמו להישאר בבית או לא לרעוד ידיים).

באופן תיאורטי, זיהום יכול להתרחש גם באמצעות מגע בדם, אך זה מאוד לא סביר. זיהום של ילדים שלא נולדו יכול להתרחש אם האם חולה. הנגיף מסוגל לחצות את גבול השלייה (עוגת גבס) לעבור בין דם מצד האם והילד (העברת הילוכים). זה קורה לכשליש מהנשים ההרות והנגועות.

בעלי חיים (למשל יתושים) אינם יכולים להידבק בנגיף האודלה ולכן אינם ממלאים תפקיד בהעברת המחלה. הנגיף יכול לשרוד רק אצל בני אדם.

תסמינים נלווים במבוגרים

הסימפטומים של אדמת אצל מבוגרים, כמו אצל ילדים, משתנים למדי. הסימפטומים האופייניים לזיהום אדמת מתחילים בדרך כלל ארבעה ימים עד שבועיים לאחר ההדבקה בפועל, בעוד שמבוגרים רבים כלל לא שמים לב שהם נדבקו בנגיף, אחרים מתלוננים על תסמינים דמויי שפעת. אלה כוללים, בעיקר, תחושת חולשה, עייפות ועייפות, אך גם חום, כאב ראש, בחילה ושלשול. בנוסף לתסמינים אלו, לעיתים מופיעים כאבי פרקים. אלה שכיחים במיוחד במפרקים הקטנים של הידיים והרגליים ומשפיעים במיוחד על נשים צעירות יותר. בעיות המפרקים בדרך כלל נמשכות כשבוע עד שבועיים. לעיתים רחוקות יותר יכול להופיע כאב שנמשך יותר מחודשיים.

כמעט בכל האנשים הנגועים, בנוסף לתסמינים שתוארו לעיל, מתרחשת מה שמכונה אנמיה (אנמיה של כדוריות הדם האדומות). עם זאת, זה בדרך כלל לא מתייחס אליו מכיוון שהוא זמני בלבד. עם זאת, אנשים חסרי פשרות, כמו חולים כרוניים או קשישים, יכולים גם הם לפתח אנמיה מתמשכת. ואז מופיעים תסמינים אופייניים, כמו עייפות, חיוורון, נשירת שיער. בנוסף לאנמיה, לעתים נדירות עלולה להופיע ירידה בתאי דם אחרים. אלה כוללים את טסיות הדם, האחראיות על קרישת הדם, ואת מה שנקרא גרנולוציטים, סוג של תאי חיסון.

למידע נוסף על הנושא כאן: ניתן לזהות תסמינים אלה על ידי אדמת

מהם התסמינים בשלבים המוקדמים?

השלב הראשוני של אדמת אצל מבוגרים, כמו אצל ילדים, מאופיין בדרך כלל באותם תסמינים. אלה כוללים תסמינים אופייניים לדלקת שפעת כמו חום, עייפות, עייפות וכאב ראש. מבוגרים מדווחים לרוב גם על כאבי פרקים חמורים בשלבים המוקדמים של זיהום אדמת. בעוד שילדים בדרך כלל מפתחים פריחה לאחר מכן, זה פחות נפוץ אצל מבוגרים.

פריחה בעור

קלאסית, יש גם פריחה (פריחה). הפריחה מתחילה בדרך כלל עם אדמת פנים, אם כי האף והפה, כמו גם האזור ישירות סביב הפה, אינם מאדימים (אריתמת לחיים, סטירה לפריחה).

הפריחה מתפשטת אז לזרועות, רגליים ותא המטען. בהתחלה הוא מופיע כהתכה אדירה עם פצעונים קטנים ואז דועך עם הזמן, לפיה נראה מבנה מפותל (גם גרלנד או דמוי רשת).

במקרים רבים הפריחה מלווה בגירוד קל. כל התסמינים הללו יכולים או לא צריכים להופיע מאחר והמחלה לעיתים קרובות ללא סימפטומים. אצל מבוגרים בפרט, ניתן להבחין באותם סימפטומים יותר. בנוסף, דלקת במפרקים מופיעה בתדירות גבוהה יותר באופן משמעותי אצל מבוגרים, בעיקר נשים, מאשר אצל ילדים, המתרכזת במיוחד באצבעות, בברכיים ובקרסוליים.

קרא גם: פריחה עם אדמת

כאב מפרקים

כאב מפרקים (דלקת פרקים) יכול להופיע במקרה של זיהום אדמת במיוחד אצל נשים בוגרות, ובמקרים נדירים יותר גם אצל גברים וילדים.

בסך הכל תופעה זו שכיחה אצל 20-50% מהנדבקים. הכאב נגרם כתוצאה מדלקת במפרקים הנגרמת על ידי נגיף אדמת האדמה (parvovirus B19 arthritis).

הנגיף תוקף את הנוזל הסינוביאלי כאן. כאשר תאי החיסון של הגוף עצמו תוקפים את הנגיף שם, הדבר מוביל לתגובה דלקתית. דלקת מפרקים אצל אדמת משפיעה לרוב על מספר מפרקים (פוליארתריטיס) והיא מופיעה באותו צד (כלומר באופן סימטרי), למשל על מפרקי האצבעות של ימין וגם של יד שמאל.

זה משפיע בעיקר על המפרקים הקטנים של האצבעות והיד, כמו גם על מפרקי הברך ומפרקי הקרסול. בדרך כלל אין צורך בטיפול ספציפי, מכיוון שתלונות המפרקים בדרך כלל נעלמות מעצמן לאחר 3-4 שבועות.

לעיתים רחוקות הכאב יכול להישאר קבוע מכיוון שוירוסים נשארים בנוזל הסינוביאלי מסיבות שעדיין אינן ברורות.

עִקצוּץ

גירוד לרוב אינו מתרחש בהקשר של אדמת. לעיתים, ילדים מדווחים על גירוד קל באזור הפריחה. לעתים נדירות מדווחים על כך במבוגרים שכן הפריחה פחות שכיחה. אם מתרחש גירוד, קירור העור או שימוש בקרמים לחות יכולים לעזור. מדד זה גם מונע את התייבשות העור מאוחר יותר ולעיתים קרובות יש לו השפעה חיובית על משך הפריחה.

תֶרַפּיָה

טיפול ספציפי באדמת נחוץ רק במקרים חריגים, אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת ובנשים בהריון. בדרך כלל הגוף יכול להתמודד עם הזיהום בכוחות עצמו.

תמיד ניתן לבצע טיפול סימפטומטי, כך שניתן ליטול תכשירים נוגדי-ירידה כמו איבופרופן או אקמול; תמיד יש להקפיד על תוספות החבילה ולשקול תופעות לוואי אפשריות וכו '. אם יש לך כאב גרון, ניתן למצוץ לעצמי גרביים.

אחרת, חשוב לוודא שאתה שותה מספיק נוזלים ובעיקר אם אתה מותש מאוד, אנשים נגועים צריכים לדאוג לעצמם.

אם נשים בהריון נגועות, לעתים קרובות מצוין טיפול דרסטי יותר. עירוי של נוגדנים יכול למנוע את התפשטות הזיהום לילד שטרם נולד. אם הילד שלא נולד כבר נגוע, ניתן לשקול חילופי דם לילד, לפיהם הילד נשאר ברחם (עירוי דם תוך רחמי).

אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד או מחלות של תאי הדם האדומים (אריתרוציטים; כמו תלסמיה, ספירוציטוזיס, אנמיה חרמשית) עלולה להופיע אנמיה קשהמשבר אפלסטי). יש לקחת בחשבון גם עירוי דם ומתן נוגדנים.

רובלה במהלך ההיריון

זיהום אדמת במהלך ההריון נחשב למסוכן. אם האם נגועה, הנגיף חוצה את מחסום השליה (שליה) בשליש מהמקרים ומדביק את העובר (העברת הילוכים).

מכיוון שההדבקה של האם היא בדרך כלל ללא תסמינים, לא תמיד ניתן לאתר גילוי בזמן. אם אתה חושד באדמת או אם אתה בא במגע עם אנשים חולים, עליך להתייעץ עם רופא.

אצל הילד שטרם נולד הנגיף תוקף את התאים היוצרים דם, מה שמוביל לאנמיה קשה בעובר. זה בתורו יכול להוביל לכביכול הידרופים פטאליס, הצטברות מסיבית של נוזלים בחללי גוף שונים של העובר (כולל קרום הלב, הריאות וצפק העין) שעלולים בתורו לגרום לעובר למות ולהפלה. מגיע.

הסיכון לכך גבוה במיוחד בשליש הראשון. ככל שההיריון התקדם, כך הסיכון לתוצאות חמורות היה נמוך יותר. בשליש השלישי הילד בדרך כלל סובל מאנמיה זמנית ללא נזק קבוע. עם זאת יש להתייעץ עם רופא.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: מחלות עור בהריון

מֶשֶׁך

לאחר ההדבקה מופיעים בדרך כלל התסמינים הראשונים לאחר 4-14 יום. אלה, בעיקר הפריחה, יתחילו לדעוך ונעלמים לאחר 5-8 ימים.

לרוב, המחלה נגמרה בגלל זה, אך במקרים נדירים התסמינים יכולים להופיע שוב חודשים לאחר מכן. אם מתרחשים כאבי פרקים, הם נמשכים בדרך כלל 3-4 שבועות. לאחר זמן זה הם מסתלקים מעצמם ללא טיפול, במקרים נדירים מאוד הם יכולים להתמיד (להתמיד).

אצל אנשים עם חסר חיסוני קשה המחלה יכולה להימשך זמן רב יותר או להיות בעלת השלכות ארוכות יותר.

משך חופשת המחלה עבור אדמת

לרוב המחלה אינה מאובחנת עד להופעת הפריחה. בשלב זה האדם החולה כבר לא מדבק, וזו הסיבה שפתק חולה כבר אינו הכרחי לחלוטין. אורך חופשת המחלה תלוי בשלב המחלה. בשלבים הראשונים, לפני הופעת פריחה, עדיין קיים סיכון לזיהום. אז אתה בהחלט צריך להיות בחופשת מחלה במשך כמה ימים על מנת להפחית את הסיכון לזיהום אצל אחרים. לאחר הפריחה נכנסת, בדרך כלל אין עוד סיכון לזיהום. ואז, תלוי בתסמינים, אתה יכול להיות בחופשת מחלה במשך מספר ימים עד שבוע. אם התסמינים נמשכים, יתכן שיהיה צורך להרחיב זאת. מכיוון שלעתים קרובות אין פריחה בעור בבגרותם, אם אינכם בטוחים בסיכון לזיהום ואין פריחה, עליכם לצאת לחופשת מחלה למשך מספר ימים כאמצעי זהירות.

במיוחד בעבודות תובעניות מבחינה גופנית, לעיתים קרובות מצוין כי חופשת מחלה למשך 3-5 ימים נותנת לחולי זמן לרפא לחלוטין. בנוסף, ללא קשר למשרה, יש לכלול את הבריאות האישית של האדם החולה. זה יכול להשתנות מאוד ממקרה למקרה. אם אתה מרגיש חולה או חלש, אתה צריך גם להיות בחופשת מחלה. מכיוון שהתופעות יכולות להשתנות באופן נרחב, עדיף לפנות לייעוץ ספציפי מרופא המשפחה שלך למצבך.

אנמיה של אדמת

אנמיה מתארת ​​אנמיה, כלומר היעדר תאי דם אדומים (אריתרוציטים) האחראים להובלת חמצן לאיברים ושרירים.

אנמיה יכולה להתפתח אצל אדמת מכיוון שהתאים הנוצרים בדם נגועים בנגיף ולא מיוצרים מספיק כדוריות דם אדומות.בדרך כלל מדובר באנמיה קלה בלבד, שהגוף יכול להתמודד איתה היטב וניתן לפצות אותו לאחר זמן קצר.

התסמינים יכולים לכלול עייפות מוגברת ועייפות. רק אנשים הסובלים ממחסור חיסוני קשה או מחלות תאי דם אדומים (כמו תלסמיה, ספירוציטוזיס, אנמיה חרמשית) עשויים לפתח אנמיה קשה הדורשת טיפול ומוכרת כאנמיה אפלסטית.

קרא עוד בנושא: אנמיה אפלסטית

מהלך זיהום אדמת

לאחר ההדבקה בפועל, יש תחילה שלב ללא תסמינים, מכיוון שאין מספיק וירוס בגוף. זמן זה נקרא תקופת הדגירה. אנשים נגועים כבר יכולים להיות מדבקים בשלב זה.

לאחר 4-14 יום הסימפטומים מתחילים. הפריחה האופיינית בדרך כלל מתחילה על הפנים ואז מתפשטת לזרועות, לרגליים ולגזע. בדרך כלל הוא אדום אדום לאורך כל הדרך ואז דוהה עם הזמן כדי להציג את הדפוס הפסים האופייני.

הפריחה נעלמת בדרך כלל לאחר 5-8 ימים. הסימפטומים הנותרים מתחילים גם הם לצמצם. אם התרחשו כאבי פרקים, בדרך כלל לוקח 3-4 שבועות לשכוך.

לעיתים נדירות הם יכולים להתמיד. במקרים נדירים, כל הסימפטומים יכולים להופיע שוב חודשים לאחר מכן.

כמה מסוכנת יכולה להיות אדמת?

ברוב המקרים, אדמת היא קלה גם אצל מבוגרים. הסכנה קיימת כמעט רק בקרב קשישים וחולים. ואז, במקרים קיצוניים, אנמיה חריפה אף יכולה לסכן חיים. המחלות המשניות הנדירות מאוד, כמו דלקת כבד ודלקת שריר הלב, גם הן עלולות לסכן חיים. בנוסף, נשים בהריון מהוות סיכון לילד שלא נולד. ילדים שאמהות שלהם נדבקו בנגיף במהלך ההיריון יכולים להיפגע או אפילו להיוולד.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: רובלה במהלך ההיריון

השפעות ארוכות טווח של זיהום אדמת

זיהום אדמת לרוב נרפא ללא השלכות, אך התסמינים יכולים להופיע שוב חודשים לאחר מכן, וברגע שהתגברתה של המחלה, לא ניתן להידבק בזיהום מחדש. רובלה בדרך כלל מתונה יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים. עם זאת, רק לעיתים רחוקות מאוד יש לצפות להשפעות ארוכות טווח בבגרות. כאבי מפרקים מתמשכים הם אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של זיהום אדמת. נשים בוגרות במיוחד מפתחות כאבי פרקים במפרקים הקטנים של הידיים והרגליים כחלק מהמחלה. בעוד שאלו נעלמים שוב לאחר מספר שבועות ברוב המקרים, אף תוארו קורסים מתמשכים לאורך חודשיים ויותר. לעתים קרובות יש זיהום מתמשך, אותו ניתן לאתר על ידי חלקיקי נגיף בנוזל הסינובי.

בנוסף לבעיות במפרקים, אנמיה יכולה גם היא להיות כרונית בזמן זיהום אדמת. לאחר מכן המטופלים מראים את הסימפטומים האופייניים לאנמיה, כמו חיוורון, עייפות, קוצר נשימה ואובדן שיער. במיוחד בקרב חולים כרוניים וקשישים תוארו מצבים חמורים ואף מסכני חיים. בינתיים, זיהום אדמת נמשכת גם הואשם בכמה מחלות משניות אחרות. אלה כוללים דלקת בכבד (דלקת כבד), מחלות אוטואימוניות במיוחד בכלי הדם, דלקות בכליות (גלומרולונפריטיס) ודלקת שרירי לב (שריר הלב).

האם יש חיסון?

לרוע המזל אין חיסון נגד אדמת.

עם זאת, ברגע שהמחלה נגמרה, נוגדנים נותרו בדם לאורך כל החיים, המגנים באופן מהימן מפני המחלה. יש להיבדק בנשים הרות ונשים שמתכננות הריון לטיפול בנוגדנים אלה.

אם אין נוגדנים אצל אישה בהריון, יש צורך בזהירות רבה. יש להימנע לחלוטין ממגע עם אנשים נגועים. התפרצויות מחלה בגן מהוות סכנה מיוחדת כאן.