Tramundin®

מבוא

Tramundin® היא תרופה מקבוצת האופיואידים ומשמשת בגלל השפעתה לשיכוך כאבים לטיפול בכאבים בינוני עד חמור מסיבות שונות. זה לא אופיואיד טהור, מכיוון שהוא גם פורש את השפעתו לשיכוך כאבים באמצעות מנגנון נוסף התואם לזה של נוגדי דיכאון.

Tramadol הוא החומר הפעיל של התרופה, שנמכרת תחת השם המסחרי Tramundin®. החומר הפעיל זמין בצורת טבליות, קפסולות, טבליות ניתנות להמסה או תוסס, אם כי המינונים עשויים להיות שונים בהתאם לצורת המינון. מבחינה כימית, החומר הפעיל נמצא בדרך כלל בצורת מלח כמו טרמדול הידרוכלוריד, אבקה גבישית לבנה המסיסה בקלות במים. Tramundin® דורש מרשם בגרמניה וניתן ליטול אותו רק על פי ייעוץ רפואי.

צורת פעולה

Tramundin® עובד ברמה המרכזית. כרגיל באופיאטים התרופה נקשרת קולטנים מיוחדים במוח ובחוט השדרה ו מפחית את העברת גירויי הכאב בתוך מערכת העצבים. באופן זה, אותות כאב מוחלשים מגיעים למוח והאדם שנפגע תופס פחות או אפילו כאב. לשם כך, זרימת המידע החשמלית מופרעת באופן חלקי בנקודת המגע בין שני קצות העצבים.

דרך פעולה אחרת מובילה גם לעיכוב כאבים. הדליל אחרת גירוי של אופיואידים אנדוגניים מגורה. זה קורה כתוצאה מעלייה בריכוז חומר המסנג'ר נוראדרנלין בפער בין שני קצות עצבים (סינפסה), מה שמוביל להגברה של האות. בדרך כלל האותות מוסדרים על ידי תאי העצב עצמם תופסים שוב את חומרי המסנג'ר. Tramundin® תוקף כאן ומונע ספיגה חוזרת של נוראדרנלין.

כתוצאה מכך, תרופות נוגדות דיכאון רבות משפיעות על כאב בנוסף להשפעה המשפרת את מצב הרוח.

יישום

Tramundin® משמש עבור כאב בינוני עד חמור ומתמשך. התנאי הנדרש למרשם התרופה צריך להיות זה משככי כאבים אחרים שאינם אופיואידים נוסו בעבר ו- הקלה בכאב לא מספקת ניתן להשיג. טיפול עם רכיבים פעילים נסבלים יותר כמו אספירין® אוֹ פרצטמול תמיד צריך להיות מועדף.

בשל מנגנון הפעולה הכפול שלה, Tramundin® מתאים במיוחד טיפול בכאבי עצבים (נוירלגיה) ומחלות הקשורות אליהם מכיוון שהם משפיעים על עצבים מרכזיים או היקפיים. אלו כוללים כאבים נוירופתייםאיך לחפש א שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת יכול להתרחש. זה ידוע גם בשם נוסטרליה זוסטר-פוסט-טיפולית. זה מוביל להפעלה מחדש של נגיף הרפס (נגיף Varicella zoster) במיתרי העצבים של חוט השדרה. סיבוך מאוחר זה הופך שכיח יותר עם הגיל וכאבים חזקים מאוד, קבועים, יכולים להופיע באזור הפגוע, שנמשך גם לאחר שהעור נרפא.

תמונה קלינית נוספת שלשמה משמשת Tramundin® לעתים קרובות יותר כתרופות נגד כאבים פיברומיאלגיה (ראומטיזם של רקמות רכות). זה מחלות שאינן דלקתיותשמתבטאת בכאבים כרוניים בכל הגוף, תשישות ותלונות רבות אחרות. חומרים רבים שאינם אופיואידים הוכחו כבלתי יעילים בהפחתת הכאב בפיברומיאלגיה ולכן הם פוסלים לטיפול. הסיבה לכך נעוצה בנקודות ההתקפה השונות של התרופות. קבוצת התרופות האנטי-דלקתיות הלא-סטרואידיות, כפי שהשם מרמז, מתמודדת עם הדלקת ומעכבת כאבים על ידי התערבות בתהליך הדלקתי.

תופעות לוואי

קולטני האופיואידים כמטרה של Tramundin® ממוקמים באיברים מסוימים בגוף, שממנו תופעות לוואי מגוונות ולעיתים חמורות אשר יש להקפיד לפני נטילת. ההשפעה על הכמויות המוזכרות לעיל של חומרים מסנג'ר מרחיבה בנוסף את קשת תופעות הלוואי האפשריות.

אל ה הכי נפוץ ספירת תופעות לוואי בחילה, הקאות, כאבי ראש, סחרחורות, עצירות, נמנום, יובש בפה, הזעה ותשישות. מדי פעם לבעוט הפרעות במחזור הדם שיכולים להתבטא כתקפי לב, עלייה בקצב הלב, התקפי עילפון וקריסת מחזור הדם. יכול גם שלשול ותגובות עור להופיע כתופעת לוואי.

השפעות שנצפות לעיתים רחוקות ניתנות וצריכות להילקח מכניסת החבילה נדון מייד עם הרופא האחראי הפכו. כמו אופיואידים אחרים, Tramundin® מנוצלים כמשכרים הופכים תלויים ומפעילים תסמיני גמילה טיפוסיים לאחר הפסקתם.

התוויות נגד

אסור להשתמש ב- Tramundin® אם יש לאדם הנוגע בדבר רגישות יתר לרכיבים בודדים של התרופה, א הרעלה חריפה מאלכוהול, כדורי שינה, משככי כאבים, אופיואידים או תרופות פסיכוטרופיות אחרות, במקביל או 14 יום לפני טיפול במעכבי MAO (נוגדי דיכאון) וב- נוכחות של אפילפסיהזה לא ניתן לשלוט כראוי למרות הטיפול.

בנוסף, יש תמיד את הסיכון של אינטראקציות בעת נטילת תרופות שונות בו זמנית. דוגמא לכך היא קרבמזפין, מרכיב פעיל בטיפול באפילפסיה. זה מאיץ את התפלגות Tramundin® בכבד, כתוצאה מכך ההשפעה מתקצרת ובכך מופחתת.
ההשפעה ההפוכה נמצאת לעתים קרובות ב- נוכחות של אנטיביוטיקה מסוימת או תרופות נגד פטריות נצפים. עיכוב השפלת הטרמהונדין מביא למשך פעולה ארוך יותר ובסופו של דבר להשפעה חזקה יותר עם אותו מינון.

יתר על כן, ה- שימוש בו זמנית בחומרים דיכאוניים כמו כדורי שינה, תרופות הרגעה ואלכוהול ויתר הפכו. אלה יכולים להגדיל את ההשפעה שכבר מרטיבה של Tramundin® סכנת חיים להוביל.

זה מסוכן באותה מידה תסמונת סרוטונין, המאיים אם נצרכים תרופות במקביל הגורמות לעלייה נוספת בחומר המסנג'ל סרוטונין, וכך גם תרופות נוגדות דיכאון רבות. הסימפטומים הקטלניים שעלולים להיווצר נובעים מהשפעה מוגברת של סרוטונין.

א מנת יתר מ- Tramundin® יכול עם מתנגדי אופיואידים לִרְפּוֹת.